宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析

张军

(山东省东平县中医院 山东东平 271500)

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析

张军

(山东省东平县中医院 山东东平 271500)

目的：分析宫外孕患者进行腹腔镜手术后在围手术期和术后恢复时期的护理情况。方法：对2012年3月至2013年12月收治的76例宫外孕患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加针对性护理，统计两组术后各项情况并进行比较。结果：观察组患者在护理期间的住院时间、并发症情况均较对照组少，且护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：围手术期及术后恢复时期，针对性的护理对进行腹腔镜手术的宫外孕患者有着积极的作用，能够减少住院时间，加快患者的恢复。

宫外孕;腹腔镜手术;护理

宫外孕又称异位妊娠，是一种受精卵着床在子宫腔外发育异常的过程，治疗不及时对患者危害甚大。而腹腔镜手术是治疗宫外孕的常用手段，与传统手术相比，腹腔镜手术具有伤口小、术后恢复迅速等优点。因此，围手术期和术后的护理对进行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者十分重要［1］。本科室于2012年3月至2013年12月共收治进行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者76名，现将观察护理情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月至2013年12月本科室共收治进行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者76例，年龄23～35岁，平均(27±4.01)岁，所有患者均根据临床表现、B超检查、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、尿妊娠试验确诊为宫外孕，术前CT、血常规、尿常规等指标均正常。将患者随机分为观察组和对照组，各38例。两组患者一般资料(年龄、临床表现等)，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

随机将进行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者分为观察组和对照组。对照组患者在围手术期和术后恢复期采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加针对性护理。护理包括：

(1)术前心理的护理：在术前增加患者对手术的认知，包括手术方法、效果、术后注意事项等，同时进行积极地心理辅导，帮助患者减少对手术的恐惧和焦虑。

(2)围手术期的护理：在术前，对患者进行CT、血常规、尿常规等指标的检查;术前1d对患者进行清洁，包括皮肤、脐部等，注意动作柔和，清洁仔细干净，同时将患者饮食改为流食，术晨禁水、禁食;为避免患者大出血，要注意禁忌灌肠;术前1h，对患者留置导尿管，以便在麻醉中观察尿量。在麻醉后，为保证手术的进行，要使患者保持臀高头低的体位。在手术后，使患者保持半卧体位并及时进行心电监测，定时测量患者脉搏、血压和呼吸;注意保持导尿管的通畅，留心观察尿液的颜色和尿量，仔细做好记录;为避免患者的伤口感染，要保持手术创口干燥、清洁。

(3)术后恢复的护理：可使患者恢复流质饮食，3d后，根据患者情况调整饮食，总体保证高维生素、高蛋白、易消化的原则，对于恢复较快的患者，可适当增加少许活动［2］。

1.3 评价指标

统计两组患者的住院时间、恢复期并发症情况、围手术期和术后恢复护理的满意度，并进行比较［3］。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行处理分析，采用t检验及X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组住院时间比较

对照组患者住院时间9.7±2.6d，观察组患者住院时间6.1±3.1d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组恢复期并发症比较

对照组患者有2例发生出血状况，观察组患者并无并发症出现，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理满意度比较

对照组和观察组患者满意度比较(如表1)，观察组患者满意度明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 对照组和观察组

3.讨论

宫外孕的发生主要因为输卵管炎症，导致管腔不通畅，受精卵的运行受到阻碍，使其在子宫腔外停留、着床和发育。腹腔镜手术是治疗宫外孕最常用手段，它的优点是伤口小、恢复快、出血少、住院时间短等。

根据本研究可以发现，进行针对性护理的观察组患者住院时间及并发症发生率均比对照组患者低，并且观察组患者对于护理满意度较对照组更高，表明围手术期及术后恢复时期，针对性的护理对进行腹腔镜手术的宫外孕患者有着积极的作用。

综上所述，对于进行腹腔镜手术治疗的患者，在围手术期和术后恢复期间采用较为针对性的护理，是十分必要的，可以帮助患者减少术后并发症的发生，加快伤口康复，早日重获健康。

［1］程江旋，黄小容，谭小坤，等.妇科腹腔镜术围手术期的护理［J］.中国医药指南，2012，10(14)：359-360.

［2］陈美娟.40例宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会［J］.按摩与康复医学，2012，3(32)：342-342.

［3］赵生英.27例宫外孕腹腔镜治疗与护理［J］.按摩与康复医学，2012，3(17)：138-139.

Nursing care analysis of Ectopic pregnancy laparoscopic surgery perioperative and postoperative recovery

Objective:To analyze Nursing care of ectopic pregnancy patients after laparoscopic surgery during perioperative and postoperative recovery period.Methods：From March 2012 to December 2013，76 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group.The control group was

conventional care，on the basis of control group，observation group was received targeted nursing intervention，observation indexes of two groups were compared.Results：Hospitalization time and the incidence of comp lications the observation group were less than the control group，and nursing satisfaction was better than the control group，both with Statistical differences.Conclusion：During perioperative and postoperative recovery period，ectopic pregnancy patients received targeted nursing intervention can reduce hospitalization time and promote the recovery of patients.

ectopic pregnancy;laparoscopic surgery;Nursing care

R473.71

B

1009-6019(2015)01-0006-02