某中医院429名肿瘤住院患者构成分析

吴 玮，郑 慧，王天宝

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

某中医院429名肿瘤住院患者构成分析

吴 玮，郑 慧，王天宝

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

目的:通过对某中医院肿瘤住院患者的构成分析，了解中医药对肿瘤防治的作用。方法:调取2010年1月至12月某三甲中医院所有肿瘤住院患者的病历资料，建立数据库进行统计分析。结果:该院肿瘤住院患者年龄集中在40～60岁；肿瘤住院患者职业以农林牧渔业工作者最多；全院恶性肿瘤病种构成前3位的依次为胃癌、结直肠恶性肿瘤和肺癌；恶性肿瘤病种构成前5位的预后以治愈和好转为主。结论:中医药在肿瘤防治以及预后中发挥了积极作用。

中医院;肿瘤;构成分析

肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官规律生长，丧失正常细胞功能，破坏原来器官结构，有些可以转移到其他部位，危及生命。目前，肿瘤已成为严重危害人群健康以及生命的疾病。对肿瘤患者住院构成分析不仅可以摸清肿瘤患者的一般情况、致病因素，还可以为医院相关发展，合理分配卫生资源提供科学依据，为此本研究对某中医院2010年429名肿瘤住院患者构成进行了分析研究。

1 资料与方法

1.1 资料来源 抽取某三甲综合中医院2010年1月至12月肿瘤出院患者病历资料共433份，其中有效病历429份，有效率达99.08%。

1.2 调查方法 所抽取病历资料按国际疾病分类编码（I C D-10）进行统计。各疾病均以出院第一诊断为主要诊断，合并其他诊断时以第一诊断进行统计。

1.3 统计学方法 数据采用S P SS 19.0统计软件进行一般描述性分析。

1.4 质量控制 统一培训调查员，对所有病历资料进行核查，剔除不符合要求病历。

2 结果

2.1 一般情况 2010年该院全年共收治患者13 695例，其中肿瘤患者429例，占总收治患者的3.13%。肿瘤患者中男性227例，占52.91%，女性202例，占47.09%，男女比例1.12：1。肿瘤患者中汉族420例，占97.90%，回族、东乡族以及其他民族各3例，各占0.70%，见表1。

2.2 年龄构成 该院住院患者年龄最小5岁，最长96岁，平均年龄56.55岁。其中46-60岁年龄段肿瘤住院患者最多，占总数的31.47%，91岁（含91岁）以上者所占百分比最小，仅为0.47%。与相关文献报道一致[1]，见表2。

2.3 职业构成 从事农林牧渔业工作的患者比例最大，为45.92%，其次为办事人员，商业服务业人员所占比例最小，为0.93%，见表3。

表1 某三甲中医院收治肿瘤患者一般情况

表2 某三甲中医院收治肿瘤患者年龄构成

表3 某三甲中医院收治肿瘤患者职业构成

2.4 肿瘤患者病种构成 肿瘤分为良性和恶性，恶性肿瘤对于疾病的治疗及转归具有重大意义，据统计，我国目前恶性肿瘤患者常年保持在200万人以上[2]。全院恶性肿瘤患者（50.82%）略多于良性肿瘤患者（48.95%）。对全院恶性肿瘤患者前5位病种排序，依次为胃癌（22.02%）、结直肠恶性肿瘤（16.51%）、肺癌（15.60%）、骨关节恶性肿瘤（11.93%）、肝癌（7.34%）。男性患者中恶性肿瘤患者占59.91%，前5位病种为胃癌（27.94%）、肺癌（18.38%）、结直肠恶性肿瘤（13.97%）、骨关节恶性肿瘤（11.76%）、肝癌（8.09%）。女性患者中恶性肿瘤占40.59%，前5位病种为结直肠恶性肿瘤（20.73%）、子宫恶性肿瘤（13.41%）、胃癌（12.20%）、骨关节恶性肿瘤（12.20%）、肺癌（10.98%）。见表4。

表4 某三甲中医院肿瘤患者病种构成

2.5 前5位恶性肿瘤病种患者转归情况 前5位恶性肿瘤治愈和好转所占比例较大，一定程度上反应了中医药对肿瘤有一定的治疗效果，见表5。

表5 前5位恶性肿瘤病种患者转归情况

3 讨论

该三甲综合性中医院2010年所收治肿瘤患者占总收治患者的3.13%，说明肿瘤在该医院中不是优势病种。此外，该院为中医院，大多数肿瘤患者首选西医作为治疗有效途径。从该院肿瘤患者的性别、年龄以及职业分析，该院服务半径中肿瘤患者男女比例相当，在46～60岁人群中，肿瘤存在高发情况，可能与这一阶段人群工作生活压力较大有关[3]。另外，从事农林牧渔业工作的肿瘤患者所占比例较大，可能与这一部分人群在肿瘤防治、环境保护等方面的知识欠缺相关[4]。

从该院肿瘤患者病种构成分析，该院收治恶性肿瘤中胃癌、结直肠恶性肿瘤、肝癌在男性患者中比例较高，可能与该人群不良饮食习惯有关。对于肺癌，可能与吸烟等不良嗜好有关。对于女性患者，排名第五位的肺癌可能与二手烟、油烟的吸入量有关。在女性患者中，子宫恶性肿瘤排名第二，与目前女性恶性肿瘤的疾病谱相一致[5]。随着社会经济发展，工作压力逐步增大，化工速食等的摄入量逐渐增加，滥用抗生素，生态环境的恶化等等都会导致恶性肿瘤发病率的增加[6]。通过对恶性肿瘤构成的调查，明确该院今后应在胃癌、结直肠恶性肿瘤等消化系统肿瘤和呼吸系统恶性肿瘤方面加大投入力度。

从恶性肿瘤转归分析，中医药在肿瘤的防治、预后以及提高患者生活质量方面发挥了重要作用，这将为该院扩大发展提供新思路。

总之，随着中医医疗水平的提高，诊断技术的提高，对肿瘤的治疗有了一定程度的进展。但肿瘤病因复杂，发病机理有待进一步的科学验证，早发现、早诊断和早治疗成为肿瘤“三级预防”的积极措施[7-8]。本研究提示，中医药对肿瘤防治和患者生存质量的作用将成为肿瘤研究新的发展方向。

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[5] 孙翠云,王新允，赵敏，等.女性生殖系统肿瘤9504例临床病例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21（3）:173-174.

[6] 马红武.近5年恶性肿瘤住院病例的分析[J].中国病案, 2007,8（7）:40-41.

[7] 王晓辉,刘玉琴，徐建华.兰州市肿瘤登记现况调查分析及对策研究[J].卫生职业教育,2005,23（17）:101-102.

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Constitution Analysisof429 Inpatients Suffering from Tum or in a TCM Hospital

WUWei,ZHENG Hui,WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective:To survey the role of traditional Chinesemedicine played in the treatmentand prevention of cancerby analyzing the constitution of the inpatientsw ith tumor in a TCM hospital.Methods:Medical recordsof all tumor inpatients in a tertiary TCM hospitalwere collected from January to December,2010,to establish a database for statisticalanalysis.Results:The patientswere aged between 40 and 60 yearsold;the occupations ofmostof the tumor inpatients were about agriculture,forestry,animal husbandry and fishery;the top three disease ofmalignant tumors were gastric cancer,malignantcolorectal cancer and lung cancer;the prognosisof the top fivemalignant tumorswere mainly recovery and improvement.Conclusion:Traditional Chinesemedicine plays a positive role in the prevention and prognosisof tumor.

TCM hospital;tumor;constitution analysis

R473

A

1004-6852(2015)07-0090-03

2014-10-25

吴玮（1982—），女，主治医师，硕士学位。研究方向：公共卫生与医院管理。