整体护理在小儿腹泻中的应用分析

崔艳梅

榆林市第三医院，陕西 榆林719000

整体护理在小儿腹泻中的应用分析

崔艳梅

榆林市第三医院，陕西 榆林719000

目的：观察整体护理在小儿腹泻中的应用效果。方法：将162例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各81例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较2组住院时间、止泻时间、退热时间、护理满意度。结果：止泻时间、退热时间、住院时间观察组均少于对照组（P＜0.05）。护理满意度观察组为98.77%，对照组为85.19%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理在小儿腹泻治疗中有着较高的应用价值，可改善患儿腹泻症状，提高护理满意度。

小儿腹泻；整体护理；护理满意度

小儿腹泻在临床中较为常见，是一种消化道综合征，对小儿的日常生活、正常发育均会产生较大影响[1-2]，甚至会对患儿构成生命威胁[3-4]。腹泻患儿不仅需要接受药物治疗，还需进行护理干预。整体护理是一种新型护理方式，树立了现代化护理观念，致力于为患者提供优质服务[5-6]。近年来，笔者将整体护理应用于81例腹泻患儿的临床诊疗过程中，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年2月至2014年11月就诊的162例符合腹泻诊断标准[7]的患儿随机分为2组。对照组81例，其中男42例，女39例；年龄7～24个月，平均（12.23±4.36）个月。观察组81例，其中男41例，女40例；年龄6～24个月，平均（12.14±4.52）个月。2组患儿性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 常规护理。给予患儿常规营养支持、补液等护理，指导患儿的饮食与用药等，提醒做好保暖工作，告知家属注意观察患儿的病情等。

1.2.2 观察组 整体护理。1）病情观察护理。针对体温过高的患儿，要提醒其多喝开水，将汗液擦干，给予头枕冰袋等物理疗法，对患儿体温变化情况进行观察，若患儿存在精神萎靡、呼吸加快等症状，且CO2C P与p H下降，此时需考虑是否为代谢性酸中毒，将临床表现告知医生，便于及时给予相应处理。针对恶心呕吐、肌张力低下、哭声低下、反应迟钝、全身乏力的患儿，要了解其肠鸣音的变化情况，若肠鸣音减弱，则需考虑是否存在低血钾症状，一般在完成输液后，要纠正脱水现象，补充钾盐。对患儿皮肤弹性、眼眶、精神、神志等进行观察，了解其尿量、机体温度等变化情况，观察患儿脱水程度。做好动态监察工作，了解补充液体后，脱水症状是否改善，并对患儿大便的量、性状、颜色与次数进行详细记录。2）消毒护理。做好隔离工作，对患儿的呕吐物、粪便等进行管理，在喂食前，需用肥皂清洁手部。每天用紫外线对病房进行照射1小时，定时通风，给予保暖。患儿也要认真洗手，预防交叉感染的发生。3）饮食护理。对腹泻患儿而言，若患儿为母乳喂养，则生病后可继续给予母乳喂养，不能断奶。无需母乳喂养的患儿需合理安排饮食，减轻胃肠道负担。通常情况下，在累积损失阶段，患儿可禁食4～6小时，待腹泻次数明显减少之后，可给予半流质食物或者流质食物，进而逐渐过渡为正常饮食，遵循少食多餐的原则，待患儿病情逐渐稳定之后，便可转为普通饮食。患儿需食用易消化食物，减轻消化道负担，伴有呕吐症状的患儿，要暂时禁食，让胃部有充足休息时间，可多次给予小米汤或者糖盐水，纠正脱水。4）以病情为依据，补充液体。明确患儿的排尿次数、尿量、排尿时间、大便性质等情况，了解其失水状况。针对重度腹泻的患儿，需对其疾病情况进行观察，并记录患儿的皮肤干燥、口渴、精神状态、黏膜干燥情况，以脱水程度为依据，有针对性地给予补液。对轻度脱水的患儿，可通过口服补液改善脱水症状；针对中度脱水的患儿，在患儿能够摄入食物、水的条件下，可口服补液改善症状，若存在眼睑水肿症状，则需及时停止用药；对重度脱水患儿，要及时进行补液治疗，补钾浓度不超过0.3%，每天静脉输注时间要控制在6～8小时内，不可直接推注药物。定时记录患儿的输液量，以其病情为依据，对输液速度进行调整，明确患儿初次排尿时间后，需对24小时出入量进行记录。5）皮肤护理。出现腹泻症状后，患儿排出的大便形状与正常大便会存在差异，有着较强的酸性，且大便次数会增加，若不及时更换尿布，极易发生臀红现象，严重情况下，可能会导致臀部皮肤糜烂，为了保护患儿皮肤，需及时洗净臀部粘连的大便。确保肛周的洁净与干燥。若发生臀红现象，可以利用T D P进行照射，将紫草油涂抹于臀部；如果发生尿布疹，则可用氧化锌乳膏、制霉菌甘油交替均匀涂抹。要勤换尿布，使用吸水性好的尿布。6）健康教育护理。告知家属患儿出现腹泻症状的原因，并向其讲述治疗方案，指导患儿及其家属正确洗手，加强与患儿家属的沟通，告知家长处理衣物、尿布及对患儿的脱水情况进行观察家长应为患儿调整饮食，对餐具进行消毒，可带领患儿适度运动，增强患儿机体抵抗力。

1.3 观察指标 观察2组患儿住院时间、止泻时间、退热时间、护理满意度。

1.4 评价标准 利用问卷调查的方式评估护理满意度，本次研究对象均为婴幼儿，无表达能力，由其监护人根据患儿护理情况进行填写，为护理人员的护理操作进行评分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。

1.5 统计学方法 利用S P SS 16.0统计软件分析数据资料，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 止泻时间、退热时间、住院时间 止泻时间、退热时间、住院时间观察组均少于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组止泻时间、退热时间、住院时间比较 天

2.2 护理满意度 总满意度观察组为98.77%，对照组为85.19%。观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理满意度比较

3 讨论

小儿腹泻产生的主要病原为细菌、病毒。该疾病发展较快，在病毒性腹泻中，以轮状病毒感染最为常见。以往临床中主要给予纠正水、电解质失衡、常规营养支持、补液等治疗，不过患儿在接受治疗的同时，还需采取合理的护理干预措施。将用药治疗与护理干预相结合，便于取得显著疗效[9-10]。

整体护理干预是一种全面、综合的干预模式，这一护理模式的实施需要建立整体护理小组，收集患儿的临床资料，坚持将患儿作为中心，使护患关系得以优化。在护理过程中，要善于分析患儿病情，护理人员要有敏锐的观察能力，指导患儿的用药与饮食，同时还需与患儿家属进行交流和沟通，强化心理干预[11-13]。

整体护理要求护理人员要掌握相关的疾病知识，并对患儿及其家属给予健康知识的宣教，针对红臀并发症病例，要及时采取相应措施［14-18］。本次研究发现，观察组给予整体护理后，患儿的住院时间、止泻时间、退热时间均少于对照组，护理满意度优于对照组。这表明整体护理的实施在小儿腹泻护理中有着较高的的应用价值，值得临床推广应用。

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AnalysisofHolistic Nursing Applied to Children w ith D iarrhea

CUIYanmei
Yulin Municipality the Third Hospital,Yulin 719000,China

Objective：To observe the effects of holistic nursing applied to children w ith diarrhea.Methods:A totalof162 patientswere random ized into the controlgroup and the observation group,81 caseseach group.The control group received routine nursing and the observation group holistic nursing,to compare hospitalization time,an-tidiarrheal time,antipyretic time and nursing satisfaction degreesbetween both groups.Results:The observation group was less than the controlgroup in antidiarrheal time,antipyretic timeand hospitalization time(P＜0.05).Nursing satisfaction degree of the observation group was 98.77%,higher than 85.19%of the controlgroup,the difference between both groupshad statisticalmeaning(P＜0.05).Conclusion:Holistic nursing showsa higher value in the treatmentof pediatric diarrhea,itcould improve the symptomsof diarrhea of the children and nursing satisfaction.

childrenw ith diarrhea;holistic nursing;nursing satisfaction degrees

R725.7

B

1004-6852(2015)08-0137-03

2014-12-11

崔艳梅（1977—），女，主管护师。研究方向：儿科常见病的临床护理。