浅析血常规检验结果的影响因素

孙波 周长义 王治山

【摘要】目的：探讨影响血常规检验结果准确性的因素，以利于提高检验结果的正确性。方法：整理收集我院100例不同的疾病的患者进行血常规检验，通过分析人为因素、生理因素、试剂因素、仪器因素等方面进行总结。结果：通过对各种影响因素分析整合之后，制定科学合理的应对策略，降低血常规检验结果的误差。结论：全面的考虑到影响血常规的因素，规范操作流程、高度责任心、提高标本质量、健全管理制度，最大限度降低误差，提高检验结果的准确率。

【关键词】血常规；影響因素；检验结果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0123-02

血常规检验也被称为血细胞检验，它是指对血液中的一些生物指标（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板）等相关数据进行检测分析的过程[1]。血常规检验在临床医学检验中是一项常见工作，不仅能简单的诊断出血液疾病，也为其他系统疾病的诊断提供重要信息，对诊断起到举足轻重的作用。但是多方面的因素也会影响到血常规检验的结果，本文对各种影响因素加以分析，为进一步的提升检验的准确率起到借鉴作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的2013年7月-2014年6月的100例不同疾病患者，进行血常规检验并对临床资料进行回顾性分析。

1.2方法

在相同的时间内运用全自动血液分析依进行100份血常规标本的检验。仪器与设备sysmex-XE-2100全自动血液细胞分析仪（日本Sysmex ），EDTA-K2抗凝管（山东耀华医疗器械科技有限公司）、压脉带、5ml针管。

2.结果

100份血液常规检验的结果并与临床资料相结合，对影响血常规检验结果的因素加以分析总结，包括人为因素、生理因素、试剂因素、病理因素等几个方面[2]，在明确原因之后，制定科学合理的应对方案，才有助于检验结果准确率的提高。

3.讨论

随着社会经济的发展，我国的医疗技术也在发生着巨大变化，血常规的检验是普通而意义重大的一项工作，主要是用来诊断病情、预后等。检验过程中用到的血液分析仪器是否准确，检验血样标本质量的好坏，医务人员是否规范操作、检验的抗凝试剂等多方面偶会影响到检验结果。

3.1 人为因素

标本的采集、测定、保存、运送等方面属于人为因素。（1）采集过程：采血部位的皮肤无炎症、无溃烂、较为完整，选取时候最理想的血管是清晰较粗的；采取时的注射器及针头紧紧的固定，以防混入空气造成溶血，针尖定位准确，确保一次性成功，杜绝出现血肿；对末梢血标本采集时多用第2滴血，严格遵照流程执行；抗凝剂与标本量所占比例适当，避免微凝块与溶血的发生；血液在收集、保存、运送过程中要避免血液的交叉感染，因而使用封闭式真空采血管采集[3]。（2）标本的运送、保存、测定时间：血液在保存时候在常温状态下；对标本名称要标记清楚以免混淆，与医生的申请单内容匹配，减少误诊；标本的运送需要专人转送；在短时间内将标本加以测定，以免保存时间过长而只是血细胞代谢活动影响到检验结果的准确。

3.2 生理因素

血常规检查最为基本的是保证血常规检验中各项细胞的形态能都得以完整[4]。通常情况下，患者的年龄、性别、病情、血液采集时间、用药情况等生理因素都会影响到血液检测的准确性。比如：采集血液前避免剧烈运动，温度过低或过高都不合适检验，检验有干扰的药要停止使用，一般采取动用静脉血采集。手指血监管在末梢毛细血管血样采集中较为稳定，但常规检验依然是静脉血为主。

3.3 试剂因素

在检验前需要用抗凝剂加以处理，处理不当会影响到检验效果。血小板及白细胞形态影响较小的多使用乙二胺四乙酸盐，当前EDTA为常规检验最理想的抗凝剂之一。样本血样的质量需要注意抗凝剂与血液比例（1.5mg/mL）。抗凝剂的比例较低，会出现微凝血块，堵塞血液分析仪影响检验结果，抗凝剂的比例过高，会使得分叶消失、中性粒细胞肿胀、崩解等造成正常血小板出现碎片，影响检验结果。

3.4 仪器因素

血细胞分析仪是专门进行血常规检验的仪器，若是血细胞分析仪设置的参数不精确，会直接影响到检验结果。在检验之间，应该定期校准参数，一般相隔半年时间校准一次。若是分析仪没有配套的校准物，可以用经二级标准血液分析仪，若是有多台血细胞分析仪，校准时候应当放在同一水平，以保证所有血细胞分析仪的检测结果的正确性，在使用过后要注意定期加以保养与维护。

综上所述，只有全面的考虑到影响血常规的因素，规范操作流程，树立高度责任心，提高标本质量，注重细节，才能提高检验结果的准确率。

参考文献：

[1]刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南，2010，8（12）：149-150.

[2]徐金华，游其勇.影响血常规检验结果的多种因素分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2699-2700.

[3]王国美.血常规检验结果的影响因素分析[J].健康研究，2014，34（2）：240-241.

[4]叶艳红.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（4）：563-563.