微创手术治疗胆囊结石的护理体会

杨丽君

【摘要】目的：对微创手术治疗胆囊结石的护理进行研究。方法：选取84例2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石，且进行护理的患者。对于这些患者在手术之前和手术之后都进行综合的护理，通过了解其效果来总结分析微创手術治疗胆囊结石的护理体会。结果：84例患者的手术的都很成功，伤口都比较好的愈合，感染问题以及其他的相关并发症都没有出现。结论：微创手术是治疗胆囊结石的较好的方法，同时对于患者在手术之前，和手术之后都进行综合的护理，可以使手术更顺利的进行，并且有利于患者伤口的愈合和康复。

【关键词】：微创手术；胆囊结石；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0271-02

胆囊结石是一种较为常见的疾病，胆囊结石的出现通常使得患者产生极大地痛苦。微创手术在胆囊结石的治疗上，通常具有会术后疤痕小的特点，给患者带来更好的手术及术后效果[1]。以下便是84例胆囊结石患者进行微创手术治疗，并进行手术前和手术后的综合护理的实例。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石的患者共有84例，其中男性患者有40例，女性患者有44例，其年龄分布在22—51岁，平均年龄为（31.17±3.12）岁，对于上述的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

首先要对患者进行全身的麻醉，其通过气管插管全身麻醉的方法进行。然后在患者上腹的正中近剑突出处、脐上缘处、右肋缘下处等各进行一个5至10毫米的微创切口。将在相应的切口处插入气腹针，进行气腹的建立。将摄像系统与腹腔镜进行相应的连接，并经腹腔镜置入到患者的体内，并且从另外两个切口处置入电凝剪钳，通过摄像机以及相应的监视系统，便能了解患者的腹内情况与进行手术的操作。最后便可以将患者的结石通过切口进行拉出。让患者进行仰卧，并在全身麻醉的基础上进行切口的缝合，以做好患者的术后愈合与恢复。手术之前的护理主要是进行患者心理与饮食的护理，对于很多患者而言，通常对于胆囊结石疾病以及手术并不是十分的了解，所以会产生紧张、害怕的心理，这对于手术是十分不利的。对于患者手术前应进行相应的心理护理，让患者了解胆囊结石疾病并不是非常可怕的疾病，手术的治疗过程并不会非常的痛苦，而且治愈率是非常高的，从而使患者消除心理上的顾虑，此外对于要进行手术的患者还要进行饮食结构的指导，以有利于患者的手术。在手术结束后首先要对患者进行基本的护理，其主要包括保证患者的正确姿势与体位，保证2L/min的吸氧量。手术一天后，支持患者的下床活动，让患者双腿垂于床下保证20分钟的坐姿，站起后不能立即进行行走，要保持20分钟的站姿之后在指导患者缓慢的进行行走。如果患者出现异常状态，应立即使患者进行卧床休息。手术后指导患者进行一定的饮水，但因拒绝患者的进食，如果患者出现剧烈疼痛无法忍受的现象，根据医生的建议可进行适量的杜冷丁注射，以缓解疼痛。3天后，观察患者的术口情况，若无异常状况，应进行患者出院后的恢复指导，避免烟酒辛辣，并且在1个月内不能进行较为繁重的体力活。鼓励患者保持乐观的态度，以保证术后的恢复。

1.3观察指标

以患者的康复情况，作为治疗与护理的观察指标。

1.4统计学分析

本次的护理研究中，所涉及的数据采用SPSS 13.0数据包来分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率（%）表示，组间比较用x2检验，以P<0.05差异为存有统计学意义。

2.结果

经过手术前后护理的84例患者，手术都很成功，伤口都较好的进行了愈合，感染问题以及其他的相关并发症都没有出现。经护理的84例患者，对于护理的态度与效果都很满意，对于微创手术胆囊结石的治疗护理表示赞同。

3.讨论

现在人们的生活一般都有了较大的改善，物质上的改善，使人们能够在辛苦的工作之后一享口福。但现在很多的食物是味道鲜美，却是不利于健康的，如果不进行合理的膳食调节，过多的食用这种不健康食物，很容易使人们的健康受到影响[2]。

由上文我们可以了解到，人们物质生活水平的提高使得人们摄取了更多的不健康物质，人们生活压力大，熬夜工作以及不良的个人习惯都会导致胆囊结石的出现。而现在胆囊结石的治疗，一般都是通过手术来进行治疗的[3]。微创手术虽然具有创伤与痛苦较小的特征，但是对于患者而言，由于对于胆囊结石疾病的认识不足，再加上要进行手术，难免会产生紧张焦虑的心理，所以手术前对于患者的心理处理是非常有必要的[4]。这种护理能够减少或消除患者的焦虑，从而有利于患者手术的进行。在手术完成之后，术后的相关护理对于患者的恢复更是有着重要的作用。患者一般是没有胆囊结石的经历的，所以对于术后该如何进行康复比较迷茫，对于术后该进行的一些注意事项也不是很了解，比如术后该进行卧床静养还是要进行适当的锻炼都不明确。术后的护理能够使得患者了解相应的注意事项，应该如何进行术后的康复锻炼等，使患者心理对于术后的康复有了明确的目标，从而更有利于患者的康复[5]。所以对于微创手术治疗胆囊结石的患者的综合护理，是有利于患者的手术进行与术后的康复的，对于这种护理，应该被更多的应用到微创手术治疗胆囊结石上，以此减少患者的痛苦，并实现患者更好的治疗与康复。

参考文献：

[1]牛桂红.关于微创手术治疗胆囊结石的护理体会[J].中国社区医师，2012，14（22）：343.

[2]李爱萍.手术治疗胆囊结石患者的护理分析[J].中国保健营养，2013，03（389）：1336.

[3]潘彩芳.68例微创手术治疗胆囊结石患者术后护理分析[J].中国药物经济学，2013，（8）：156-157.

[4]苏亮.微创手术治疗胆囊结石的术后护理[J].医学信息，2011，24（6）：3946.

[5]王盼.腹腔镜治疗80例胆囊结石患者的护理体会[J].大家健康，2014，8（4）：350.