中药湿敷在骨折初期局部肿痛护理32例中的应用

聂丹

【摘要】目的：分析骨折初期局部肿痛患者护理中应用中药湿敷的效果。方法：选取64例骨折初期局部肿痛患者，将其分为对照组和观察组，每组各32例。两组均给予常规治疗，对照组采用常规护理，观察组则在对照组基础上采用中药湿敷护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的疼痛缓解度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止痛时间、住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨折初期局部肿痛患者采用中药湿敷护理，有助于缓解疼痛症状，缩短住院时间，从而在一定程度上提高治疗效果。

【关键词】 中药湿敷；骨折初期；骨科护理

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0118-02

骨折是儿童和老年人常见的骨科疾病，多由直接、间接暴力和积累性劳损引起，临床表现为局部畸形、异常活动、移动患肢时有骨擦音或骨擦感，患者在骨折后会感到剧烈疼痛，伤口淤血肿胀，使得活动受限[1-2]。骨折初期局部肿痛不仅降低了患者的生活质量，对骨折治疗之后的伤口愈合也有很大影响。笔者对32例骨折初期局部肿痛患者在常规护理中加用中药湿敷护理，取得较好临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月至2014年4月的64例骨折患者，将其分为对照组和观察组，每组32例。对照组中男18例，女14例；年龄12～78岁，平均年龄（46.58±1.46）岁；股骨颈骨折10例，胫腓骨骨折9例，跟骨骨折8例，髌骨骨折5例。观察组中男17例，女15例；年龄11～77岁，平均年龄（46.49±1.35）岁；股骨颈骨折11例，胫腓骨骨折10例，跟骨骨折7例，髌骨骨折4例。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均给予常规骨折复位、固定等。对照组采用常规护理，包括病情观察、抬高患肢、功能训练等。观察组在对照组基础上进行中药湿敷护理，中药配方如下：乌药20g，生川乌头、草乌头、海桐皮、赤芍、独活、防风、花椒、薄荷各15g，当归12g，栀子、秦艽、乳香、没药、桃仁、三棱、桂枝、木瓜、莪术、泽兰、牛膝、麻黄各10g，红花6g。用干净的纱布蘸药汤敷于患处，2次/d，每次30min。具体措施如下：①湿敷前嘱咐患者不要空腹或者饱餐，保持药液温度般在36～40℃之间，防止烫伤。密切关注患者湿敷之后有无不良反应，询问患者的感受，对于出现过敏或组织变性的患者要及时处理。②对于患者提出的问题要耐心回答，告知患者湿敷中药的作用，向患者解释湿敷出现的不适只是暂时性的，消除其顾虑。③嘱咐患者注意饮食，多食蔬菜和水果，补充维生素，避免生、冷、辛辣等刺激性食品，保持营养均衡，多饮温水，保持大小便通畅。

1.3 观察指标 记录两组患者的疼痛缓解度、止痛时间和住院时间。根据视觉模拟评分法将疼痛缓解度分为完全缓解、基本缓解、无缓解、加剧，分数越高，疼痛越严重。完全缓解：0分；基本缓解：3分以下；无缓解：3～7分；加剧：7分以上[3-4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛缓解度比较 观察组患者疼痛缓解度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组止痛时间、住院时间比较 观察组止痛时间为（4.52±1.25）d，对照组止痛时间为（9.45±1.34）d；观察组住院時间为（17.52±1.46）d，对照组住院时间为（24.75±1.54）d，各组间对比差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨折手术之后患者常会出现局部肿痛，而且疼痛感会持续一个月左右，使患者肢体活动出现障碍，影响术后的恢复，甚至造成手术的失败[5]。中药湿敷护理是缓解骨折初期肿痛的一种有效方式，在临床上被广泛使用。本研究中笔者亦选用中药湿敷对骨折初期肿痛患者进行。其中乌药、莪术、三棱具有行气止痛的功效；生川乌头抗炎镇痛；草乌头、海桐皮、泽兰祛风除湿；赤芍、独活通痹止痛；桂枝通血脉、补元阳；红花、牛膝、桃仁活血化瘀；栀子具有降压、消肿止血等作用；秦艽清湿热、止痹痛；防风祛风解表；当归和血止痛；花椒温中散寒；薄荷疏散风热；乳香、没药消肿生肌；麻黄利水消肿；木瓜具有保健功能[6]。多药合用，可达到快速地消肿止痛的功效，利于患者的伤口愈合，改善预后。

研究结果显示，观察组患者疼痛缓解度显著优于对照组，而且消肿止痛时间和住院时间明显短于对照组，说明对于骨折初期局部肿痛采用中药湿敷护理，能够快速缓解患者的疼痛症状，减少住院时间，从而减轻患者的经济负担，比常规护理方式更具有优越性。综上，对骨折初期局部肿痛患者采用中药湿敷护理利于患者术后康复，值得临床推广。

参考文献

[1]姜清华，金凤霞，刘玉萍.中药湿敷治疗骨折初期局部肿痛的护理体会[J].中国民间疗法，2012，20（08）：71-72.

[2]张洁.中药湿敷治疗胸腰椎压缩性骨折的护理干预[J].航空航天医学杂志，2013，24（08）：1008-1009.

[3]王晓静.低浓度酒精冰袋冷敷对骨折早期肿痛的护理探究[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2625.

[4]罗银英，陈嫒.三黄水洗剂湿敷联合盐水冷敷在四肢闭合性骨折早期中的应用[J].按摩与康复医学，2014，5（09）：78-79.

[5]李景秀.用中药热熨法对手术后的骨折患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（07）：102-103.

[6]程涛，吴琦.中医特色护理技术在骨折治疗中的应用[J].国外医药（抗生素分册），2012，33（06）：58-59.

（收稿日期：2015.06.25）