提高骨科护理质量的做法与体会

刘兵兵+张灵芝

摘要：目的 探讨如何提高骨科护理质量，保证医疗安全。方法 从分析骨科护理工作当中出现的问题，总结分析问题出现的原因并采取相应的对策，从而提高骨科护理质量。结果 应对对策出现后，当年的护理质量明显提高，患者满意度也大幅度增加。结论 提高骨科护理质量的做法是基于以往骨科护理出现问题上演变而来，在实践改革后的骨科护理过程中，实践人员也感触很多。

关键词：骨科护理；护理质量；做法

骨科护理对于骨科患者来说，有着至关重要的作用。日常生活中，骨科疾病影响正常工作中、学习和生活的现象出现很频繁。虽然骨科患者及时就诊，手术也很成功，但是还是还是不能避免身体某部位遗留不同程度的肢体障碍，甚至影响整个家庭生活。骨科护理的作用如同抢救治疗一样重要，骨科护理是促进机体功能回复和降低致残发生的关键。

1 骨科护理现状

1.1制度不健全 不健全的骨科护理制度，是导致护理措施不能落实到位的直接原因，监控力度不够，部分护理工作人员的素质低下，法律意识也缺乏，是顾客护理中潜在隐患。对骨科患者潜在的不安全因素缺乏预见性，导致护理问题时常发生[1]。

1.2护理人员的综合素质 骨科护理工作主要由护士来参与完成，但是护士长期处于一个繁忙工作状态，加上大量的夜班工作，这使得许多护士身心疲惫，情绪浮动大，对患者也就缺乏耐心，在护理过程中，这样的护理态度时常引起护理差错与护患发生纠纷的原因[2]。

护理人员的综合素质不止表现在其责任心上，还有其技术不到位、知识缺乏、法律意识观念不强等方面[3]。在目前的护士人员多数是初高中毕业通过简单的两年学习，就开始对骨科患者进行实际操作。这种护理工作人员专业知识缺乏、经验不够、技术水平低，违反操作规程的常有发生。加上繁忙的工作使得其工作之余学习时间少，不能够对患者进行正确的健康教育，给患者带来麻烦。护士在护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，出现护患纠纷时不能够及时拿出证据[4]。

1.3患者对疾病缺乏正确意识 骨科患者发病具有突发性，心理反应强烈、情绪波动大，常出现恐惧、焦虑、痛苦悲观等负面情绪，这些不良情绪都会影响骨科护理质量的。加上高额医疗费用，恢复效果没有达到预期，患者心理承受能力不强，极容易出现不良情绪，不相信医护人员，甚至拒绝配合治疗等，导致骨科护理质量没有达到预期值[5]。

2 临床资料

本组156例，男99例，女57例；年龄5～78岁，上肢骨折66例，下肢骨折49例，腰椎骨折41例，手术治疗102例，保守治疗54例。

2.1骨科护理工作 护理工作包含入院评估，护理目标。入院评估除了一般资料和生活状况的评估外，还要特别关注患者的心理评估。满足患者舒适的要求，让患者身心处于最佳状态，积极配合治疗是护士的护理目标。

2.2提高骨科护理质量的做法和体会

2.2.1完善护理制度 骨科护理管理工作的重心就是对护理工作质量进行管理。《护患沟通规定》、《护理人员职责》、《骨科护理安全措施》、《骨科患者病历书写规范》等相关法规制度，能够规范约束骨科护理工作程序，有效提高骨科護理工作质量。是避免或减少骨科护理工作中出现的各种问题。科室还成立了质量安全管理体系，把输液、输血、过敏试验、手术准备和急救技术作为骨科护理工作的监控重点，护士长要做到不定期抽查，在抽查过后，针对其出现的问题，作出检讨并与当事人沟通，对于常出现的问题，要重点讲评和整改[6]。

2.2.2提高护理人员的护理质量 在提高骨科护理工作质量的问题上，不仅需要完善护理制度，同时还应对护理工作人员的各方面进行强化和教育。首先需要成立护理质量管理部门，让高级护士担任负责人，对护理人员开展专业技能培训。同时还要利用开会时间进行护理安全教育，学习落实规章制度与职业道德教育。护理安全管理部门还要组织护理人员对有关法律法规进行学习，可以通过法律专家讲座开展，提高她们的法律意识和自我保护意识，达到每位护理工作人员能够独自处理问题，避免与病患发生纠纷，牵扯法律事故，同时约束自己[7]。

2.2.3对患者进行心理辅导和健康教育 骨科患者一般容易出现心理问题，不良情绪的出现较为频繁，在患者不按情况下，骨科护理的开展有所不利，所以在骨科护理的前期，需要对患者进行心理辅导和健康教育。在患者不良心理情绪下，护理人员还要尊重患者，仔细询问，了解患者的心里情况，并及时进行辅导。护理工作人员在进行患者心理辅导过程中，对待患者的态度应该理解宽容、认真负责，对患者进行健康教育，转移患者的注意力，帮助患者积极面对生活，让病魔不再可怕[7]。

2.2.4合理利用人力资源，实行自我排班法 日常护理工作任务繁重，护理工作人员的压力也逐渐增大，实行自我排班法也是弹性排班的一种方法，既能满足患者的护理要求，又有利于护理工作人员的工作压力。对排班模式进行改革，加强了中午值班的力量，因为大多数骨科手术患者在中午结束。在下午班和夜班中增加一名帮班，来完成平常治疗，使护士的工作压力明显减少。同时娱乐活动，座谈会等活动不能少，定期了解护士的心理状态舒缓其紧张情绪，从护士本身改进，从而提高骨科护理工作质量[8]。

3 结论

在医疗市场竞争激烈的现在，护理安全是患者选择就医最直接最主要的标准，医院想要生存发展，骨科护理工作必须重视，护理工作人员的护理水平和质量的提升，有助于护患间纠纷事件的降低，还能赢得良好的口碑和信誉。以患者为中心，以护理程序为基础的系统化骨科护理改革将是未来医疗市场发展的重要计划对象。

参考文献：

[1]唐元英，张德辽，等.骨科护理常见问题分析及对策[J].泸州医学院学报，2007：344-345.

[2]刘双双.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].求医问药，2011（9）：23-24.

[3]王琳.浅谈几种骨科护理常见的问题[J].中外医疗，2009：114.

[4]杨在英，阮小琴，等.骨科护理部安全因素分析和对策[J].中国农村卫生事业管理，2005，12：63-64.

[5]李小玲.骨科护理不安全因素分析和对策[J].中国卫生产业，2012，09：27.

[6]宿芳，赵永亮，等.构建和谐护患关系提高骨科护理质量[J].中国矫形外科杂志，2008：870-872.

[7]苗慧丽.分析骨科护理中的常见问题及对策[J].中国医药指南，2013，02：619-620.

[8]郭小荣.提高骨科护理质量的做法和体会[J].甘肃科技，2008，04：144-145.

编辑/肖慧