优泌乐25治疗2型糖尿病43例临床观察
2015-05-30李萌
李萌
【摘要】目的:观察优泌乐25和优泌林70/30在2型糖尿病中的疗效与安全性。方法:选取86例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为甲组(n=43)和乙组(n=43),甲组采用优泌乐25治疗,乙组患者采用优泌林70/30治疗,比较两组患者临床疗效及安全性。结果:两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于治疗前,甲组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙组,甲组低血糖发生率显著低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床2型糖尿病治疗中,优泌乐25有利于更好地控制血糖,降低低血糖发生率,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
【关键词】 2型糖尿病;优泌乐25;优泌林70/30
【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)19-0083-01
2型糖尿病是临床常见疾病,是诱发心脑血管疾病的危险因子,使患者生命健康面临着严重的威胁。临床治疗糖尿病的主要目标是控制血糖水平,但目前临床血糖控制达标情况不容乐观,血糖控制达标率仅为患病人数的25%[1]。糖尿病病因为胰岛β细胞功能异常,导致血糖浓度升高,故胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。优泌乐25和优泌林70/30是治疗2型糖尿病的常用胰岛素。本次选取我院86例2型糖尿病患者作为研究对象,采取优泌乐25和优泌林70/30分组治疗,采用优泌乐25治疗取得较好的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月我院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为甲组(n=43)和乙组(n=43),甲组男性25例,女性18例,年龄50~70岁,平均年龄(60.3±7.4)岁,病程2~12年,平均病程(7.4±2.3)年;乙组男性30例,女性13例,年龄51~71岁,平均年龄(61.3±7.5)岁,病程2~11年,平均病程(7.2±2.1)年。全部患者均符合2型糖尿病临床诊断标准[2],均排除胰腺炎、胰腺切除病史、严重基础性疾病、心脑肾脏器损害者。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者治疗前给予血糖测试技术指导,停用所有降糖药物,进行健康知识宣教。在此基础上,甲组患者采用优泌乐25(礼来苏州制药有限公司,规格:3ml:300单位/支,批号:J20110019)治疗,于早餐和晚餐前15min行皮下注射。乙组患者采用优泌林70/30(礼来苏州制药有限公司,规格:3ml:300单位/支,批号:J20140029)治疗,于早餐和晚餐前30min行皮下注射,起始剂量为每日0.4~0.5U/kg。两组患者均连续治疗3个月。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及不良反应发生情况,以此综合评估临床治疗效果。
1.4 統计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,组间比较用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后临床指标比较 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均低于治疗前,甲组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙组治疗FBG、2hPG、HbAlc水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 不良反应 在临床治疗过程中,甲组患者发生3例低血糖,低血糖发生率为6.98%。乙组患者发生8例低血糖,低血糖发生率为18.60%,甲组患者低血糖发生率显著低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
据相关数据显示[3],多数2型糖尿病患者在确诊时,胰岛β细胞功能仅存1/2,通过合理饮食、运动及降糖类药物治疗6年后,β细胞功能仅存25%,因此补充外源性胰岛素进行降糖是临床首要选择。临床治疗2型糖尿病,胰岛素是控制血糖的有效临床药物,有利于实现最佳血糖控制效果,使FBG、2hPG、HbAlc等指标接近正常范围,并降低低血糖发生率。
优泌乐25是一种新型的胰岛素类药物,其主要成分为75%鱼精蛋白锌赖脯胰岛素和25%赖脯胰岛素,有利于改变胰岛素结构,使其更加接近生理性胰岛素,减弱胰岛素单体间交换。在餐后15min进行皮下注射,其药物作用能持续10~15h,用药后2~3h达到胰岛素浓度峰值,实现最佳的临床治疗效果。优泌林70/30成分为70%鱼精蛋白锌重组人胰岛素和30%重组人胰岛素,在餐前30min注射,避免血药峰值与餐后血糖峰值重叠。郑桃林等[4]研究显示,优泌乐25比优泌林70/30治疗效果更佳,其胰岛素活性更高,起效更迅速,餐后2h血糖波动小,更有利于降低低血糖发生率。
本研究结果显示,甲组患者空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于乙组,且低血糖发生率较乙组更低(P<0.05),可见优泌乐25临床治疗效果优于优泌林70/30。在2型糖尿病治疗中,采用优泌乐25更有利于控制血糖,减少低血糖的发生,提高患者生活质量,具有重要的临床价值。
参考文献
[1]艾新泉.优泌林70/30和优泌乐25治疗2型糖尿病效果研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(19):2108-2109.
[2]杨梅,王午喜.优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病50例[J].中国药业,2014,23(1):80-82.
[3]孟瑞杰,赵宇,牛明娣,等.优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病临床观察[J].中国现代医生,2010,48(36):125-125,134.
[4]郑桃林,何伟.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察[J].临床军医杂志,2010,38(5):746-747.
(收稿日期:2015.06.19)