子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察

邓素君

摘要：目的：研究探讨子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期进行临床护理干预对临床治疗效果的影响。方法：选取某院2013年10月～2014年11月子宫肌瘤合并高血压患者围手术期患者68例，在经本院伦理委员会批准，患者本人知情同意的情况下分对照组34例，研究组34例，对照组患者采取常规性护理措施，研究组患者采用针对性护理干预措施，观察护理前后患者血压及生命质量各项指标。结果：护理后对照组与研究组的血压及生命质量指标均有所提高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有针对性的护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围手术患者具有明显的临床效果，适用于进行临床推广。

关键词：子宫肌瘤;高血压;护理干预;生命质量

随着科技的进步及医疗水平的提高，使得女性子宫肌瘤检出率呈逐渐上升趋势，子宫肌瘤是女性常见的生殖系统疾病，其发病率通常在20%～30%之间。现阶段子宫肌瘤临床治疗大多采用手术治疗方式，但手术创伤、术后护理效果、血压状况、生命质量指标都可能对患者造成负影响。为此，此次研究选取了68例患者进行高血压及生命质量指标的对比分析，现将比对结果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某院2013年3月～2014年5月子宫肌瘤合并高血压患者围手术68例为研究对象，年龄在30～60岁之间，在经本院伦理委员会批准，患者本人知情同意的情况下分对照组与研究组，对照组患者34例，平均年龄（39.6±6.4）岁，I级高血压患者18例。II级高血压患者11例，III级高血压5例，高血压病程4个月～7年，平均（2.8±1.0）年。对照组34例，平均年龄（38.6±5.9）岁，I级高血压16例。II级高血压14例，III级高血压4例，高血压病程4个月～7年，平均（2.6±1.2）年。对照组与研究组病例患者年龄及高血压数据差异不明显，无统计学差异（P>0.05），不具有可比性。

1.2方法

对照组子宫肌瘤合并高血压患者采用常规护理方法，术前对患者进行消毒，加强患者术前心理指导，做好减轻术者心理负担工作。术后记录患者阴道出血状况，让患者了解手术过程，及时汇报术后反应状况，防止术后感染现象发生。

对研究组子宫肌瘤合并高血压患者采取临床围术期护理干预办法，术前首先要用生理盐水及碘水做好肠道清洗工作，其次要做好阴道清洁工作，保持引流畅通，防止术后膀胱感染，发生尿堵流现象。术后要做好高血压的护理工作，尽量减少对药物的依赖，多摄入蛋白质食物，多吃水果蔬菜。做好心电监护工作，血压不平稳时15～35min测量一次，血压平稳时2～3h测量一次。密切观察患者各项生命质量指标，查看手术伤口有无红肿、裂开的现象，做好及时的护理消毒工作。小便后注意阴部卫生，及时用生理盐水做好清洗工作。

1.3观察指标

进行患者术前术后血压测量控制工作，结合SF—36生活质量表分析观察对照组与研究组两组患者的血压控制情况，并以此为依据做好两组患者质量评分工作。SF—36生活质量表调查问卷包括八个领域，包括生理功能、社会功能、疼痛、精神状态等等。分数在0～100之间，0分最差，100分最好。

1.4统计方法

本次研究中用数据经过SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血压状况观察

研究组患者血压恢复情况与对照组相比，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者血压控制状况[ ±s（mmHg）]

组别

例数

血液收缩压

血液舒张压

对照组

34

138.2±6.4

88.3±4.6

研究组

34

156.1±6.4

95.4±4.3

2.2兩组患者生命质量指标状况

两组患者生命质量指标有明显差异，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者生命质量指标状况（ ±s）

生命质量

对照组

研究组

生理机能

81.2±6.7

83.3±7.6

情感职能

54.1±5.6

66.1±7.9

社会功能

49.7±5.1

55.1±9.6

疼痛感

70.6±4.2

78.5±6.5

精神状态

59.8±6.0

65.1±5.9

健康评价

16.1±4.9

65.8±6.2

心理护理

60.0±5.0

61.1±5.9

活力

54.2±4.9

61.6±6.2

3 讨论

子宫肌瘤合并高血压围手术临床护理干预不仅可以减轻患者的痛苦，更可以缓解患者的心理压力。进行子宫肌瘤合并高血压围手术时，手术者的心理比较脆弱，进行子宫肌瘤手术的患者更容易心里紧张，变得心里更加脆弱，患者心理亢奋与心里紧张易引发高血压，这些并列状况的发生不仅影响手术安全更影响患者的健康。围手术期包括术前，术中及术后三个阶段，围术期护理干预工作直接影响着临床治疗效果及患者的生活质量情况。

经过临床护理干预性针对治疗，研究组患者的血液收缩压（156.1±6.4）mmHg，血液舒张压（95.4±4.3）mmHg，采用常规性干预措施对照组患者血液收缩压（138.2±6.4）mmHg，血液舒张压（88.3±4.6）mmHg，两组差异对比明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用干预性针对治疗后，研究组患者的生命质量指标，生理机能（83.3±7.6），情感职能（66.1±7.9），社会功能（55.1±9.6），疼痛感（78.5±6.5），精神状态（65.1±5.9），健康评价65.8±6.2），心理护理（61.1±5.9），活力（61.6±6.2），采用常规性干预措施对照组患者生命指标生理机能（81.2±6.7），情感职能（54.1±5.6），社会功能（49.7±5.1），疼痛感（70.6±4.2），精神状态（59.8±6.0），健康评价（16.1±4.9），心理护理（60.0±5.0），活力（54.2±4.9），组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床护理干预治疗对子宫肌瘤合并高血压患者围手术临床效果明显，能有效改善患者的临床症状，患者临床生活质量情况较好，在今后临床治疗中，可以广泛采用。

参考文献：

[1]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，03（6）：12-15

[2]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，08（8）：16-20

[3]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，10（20）：3-5