慢性肺源性心脏病急性加重期的临床护理对策探析

贾汝

【摘要】：目的：对应用全面护理模式对病情处于急性加重期的慢性肺源性心脏病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的病情处于急性加重期的慢性肺源性心脏病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规护理模式对对照组实施护理;采用全面护理模式对观察组实施护理。结果：观察组患者对慢性肺源性心脏病急性加重期护理模式的满意度明显高于对照组;肺源性心脏病临床治疗时间明显短于对照组。结论：应用全面护理模式对病情处于急性加重期的慢性肺源性心脏病的患者实施护理的临床效果非常明显。

关键词：全面护理;急性加重期;慢性肺源性心脏病

Chronic cor pulmonale with acute aggravating period of clinical nursing countermeasure analysis

Jia ye （shangqiu first people's hospital CUU intensive medicine Henan shangqiu， 476100）

【 abstract 】 ： objective： to apply the comprehensive nursing mode on condition of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect were studied. Methods： in the condition of our hospital in 82 patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale patients， randomly divided into control group and observation group， an average of 41 cases in each group. The conventional nursing care model to control the implementation of nursing; Observation group to implement the comprehensive nursing pattern on the nursing care. Results： the observation group of patients of chronic cor pulmonale with acute aggravating period of the nursing mode satisfaction is significantly higher than control group; Cor pulmonale clinical treatment time significantly shorter than the control group. Conclusion： comprehensive nursing model was applied to the illness of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect is very obvious.

Keywords： comprehensive nursing care; Acute exacerbation period; Chronic cor pulmonale

肺源性心臟病是一种由于慢性肺部疾病导致右心明显增大，进而出现右心衰竭的常见心血管类疾病，患者的肺部生理功能明显下降、处于缺氧状态、生活能力随之下降，病情会进一步发展为肺心功能衰竭，部分情况下还会有急性发作现象，患者不得不反复住院接受治疗^[1]。本次对病情处于急性加重期的慢性肺源性心脏病的患者实施全面护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年8月-2014年8月在我院就诊的病情处于急性加重期的慢性肺源性心脏病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例;患者年龄47-84岁，平均年龄（62.9±1.3）岁;肺源性心脏病史1-8年，平均病史（2.5±0.6）年;观察组中男性患者23例，女性患者18例;患者年龄45-83岁，平均年龄（62.7±1.2）岁;肺源性心脏病史1-9年，平均病史（2.6±0.5）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

采用常规护理模式对对照组实施护理;采用全面护理模式对观察组实施护理，主要措施包括：（1）加强疾病基础护理：① 帮助患者在治疗期间保持良好体位;② 保证患者每天都能够足够的休息和睡眠;③ 根据患者口味制定科学的饮食方案;④ 对患者的呼吸道实施针对性护理保持畅通;⑤ 及时清除口腔分泌物;⑥ 经常帮助患者翻身按摩防止出现压疮。（2）对患者的病情变化进行密切观察预防各类并发症。（3）对药物相关不良反应情况进行观察保证治疗方案顺利实施。（4）对痰液和排泄物情况进行观察。（5）日常合理给氧防止缺氧状态出现。（6）在治疗的全程均应该贯彻心理护理干预。（7）科学合理的健康指导。（8）随时做好抢救准备^[2、3]。

1.3 满意度评价方法

在患者出院前一天，以不记名打分形式，对慢性肺源性心脏病急性加重期护理满意度进行调查，100分满分，超过80分为满意，不足60分不满意，不足80分为基本满意^[4]。

1.4 观察指标

选择对慢性肺源性心脏病急性加重期护理模式的满意度、肺源性心脏病临床治疗时间等作为观察指标。

1.5 数据处理方法

计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X²检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 肺源性心脏病临床治疗时间

对照组肺源性心脏病共护理（13.68±3.27）d，观察组肺源性心脏病共护理（10.49±2.58）d。该项观察指标数据差异显著（P<0.05）。

2.2 对慢性肺源性心脏病急性加重期护理模式的满意度

详见表1。

表1    两组研究对象对慢性肺源性心脏病急性加重期护理模式的满意度比较[n/（%）]

组别

例数（n）

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

41

14（34.1）

19（46.3）

8（19.6）

33（80.4）

观察组

41

27（65.9）

12（29.3）

2（4.8）

39（95.2）

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

慢性肺源性心脏病患者中老年人占绝大多数，且该病的患病率会随年龄的不断增长而逐渐增加。肺心病患者的病情在处于急性加重期的时候，会有非常复杂的症状表现，病情表现较为凶险，且突然发生各种变化的可能性较大，病情程度严重的时候，甚至会直接导致患者猝死。因此，在临床实际工作中对该类患者实施抢救的时候，应该抓住以下3个关键性阶段：① 及早发现慢性肺源性心脏病患者的病情危重是第一个较为关键的阶段;② 对病情处于危重期患者进行及时的抢救是第二个关键性的阶段;③ 当患者的意识水平恢复清楚之后，能使病情变得更加稳定，对生命体征等各项指标的稳定性进行监测，观察饮食及二便是否正常，属于第三个关键性的阶段。在上述三个主要阶段，对患者实施全面的护理，在临床实际工作中，与治疗有着同等重要的地位^[5]。

參考文献

[1] 杜彦丽.性肺源性心脏病病人的观察与护理分析[J].中外健康文摘，2009，6（34）：159-160.

[2] 程显声，李景周，张珍祥，等.慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基线资料分析[J].中华结核和呼吸杂志，2011，10（12）：243.

[3] 姚婉贞，朱红，沈宁，韩翔，等.北京市延庆县慢性阻塞性肺疾病流行病学调查结果[J].北京大学学报（医学版），2010，14（02）：189.

[4] 刘升明，王小平，王大礼，等.广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查[J].中华医学杂志，2012，18（11）：68.

[5] 李翠英.慢性肺心病并发消化道出血66例临床分析[J].中华现代临床医学杂志，2010，22（01）：989-990.