黑膏药在中风病恢复期42例中的效果分析

陈涛　于北晗

【摘 要】 目的：观察黑膏药穴位敷贴治疗中风病恢复期的临床疗效。方法：将84例中风病恢复期患者随机分为研究组和对照组各42例。对照组患者予以抗凝降脂、对症支持、营养神经等西药治疗，研究组患者加用黑膏药穴位敷贴。结果：研究组治疗后的ADL评分显著高于对照组（P<0.05）；研究组的轻中度依赖率为92.86%，对照组为73.81%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：传统黑膏药治疗中风恢复期患者，可有效促进病情康复，提高临床疗效，改善生活质量，值得推广应用。

【关键词】 中风病；黑膏药；穴位敷贴

【中图分类号】R255.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0101-01

中风病是临床常见病、多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点[1]。我院在中风病恢复期的临床治疗中，采用了传统黑膏药穴位敷贴法，并取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年6月至2014年6月收治的84例中风病恢复期患者作为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准[2]，并经颅脑MRI或CT检查排除急性期脑出血或脑梗死。患者中男性48例，女性36例，年龄53～76岁，平均（62.8±4.9）岁。其中下肢不遂13例，上肢不遂21例，半身不遂50例。使用随机数字表法，将84例患者分为研究组和对照组各42例，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：进行常规西医治疗，包括抗凝降脂、对症支持、营养神经、控制危险因素等。研究组：在对照组治疗基础上，加用自拟黑膏药进行穴位敷贴治疗。黑膏药药物组成包括：黄芪300g，薏米200g，当归、赤芍、川芎各150g，苍术、地龙、五加皮、红花、桃仁各100g，蜈蚣、僵蚕各80g，水蛭50g等。加入麻油熬制成膏。中经络取手厥阴经、足太阴经、督脉，在此基础上，辨证取穴；中脏腑取督脉和手厥阴经，并在此基础上辨证取穴。同时，根据患者的症状选穴，上肢不遂者，取合谷、外关、曲池、肩髃等穴；下肢不遂者，取环跳、悬钟、足三里、阳陵泉等穴。清洁穴位皮肤后，贴于各穴位上，48～72h后揭除，揭除1～2h后再贴新的黑膏药，3贴为1个疗程。

1.3 疗效评价 治疗前及治疗3个疗程后，应用Barthel指数评分法对两组患者进行日常生活能力（ADL）评分[3]。总分100分，100分为独立；75～99分为轻度依赖；50～74分为中度依赖；25～49分为重度依赖；<25分为完全依赖。

1.4 统计学方法 将本次研究数据全部录入SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ADL评分比较 两组患者治疗前的ADL评分比较无统计学差异；治疗后，两组患者的ADL评分均较治疗前显著提高，研究组治疗后的ADL评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较 研究组的轻中度依赖率为92.86%，显著高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为本病还涉及血脉、经脉，内伤积损，致阴阳偏失、脏腑失调是中风病的主要病机[4]。中药膏方外贴疗法由来已久，并在诸多病证的临床治疗中取得了显著疗效。

本次研究所用黑膏药穴位敷贴疗法治疗中风病的理论基础源于内病外治理论[5]。黑膏药穴位敷贴治疗中风病，对相关穴位施药，药物经皮渗入人体，局部组织中的药物浓度较高，但血液中浓度较低，不仅能获得显著的治疗效果，还能有效避免药物对其他脏器的损害。用膏贴之，可闭其气，药性经毛孔入腠理，贯通经络，攻而散之、体而出之，尤胜服药之力，此为该法之妙也。通过黑膏药穴位敷贴，可发挥通经脉、祛风痰、平阴阳、调血气的作用，且用法简单、方便，无毒副作用。本次研究结果也显示，加用黑膏药的研究组，治疗后的ADL评分及轻中度依赖率均显著高于对照组（P<0.05）。总之，传统黑膏药治疗中风恢复期患者，可有效促进病情康复，提高临床疗效，改善生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡伟，孙晓静，时通，等.黑膏药的研究进展[J].湖北中医杂志，2013，35（1）：76-77.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：45.

[3]巫嘉陵，安中平，王世民，等.脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究[J].中国现代神经疾病杂志，2009，9（5）：464-468.

[4]李琛，李杰，范彦博，等.“冬病夏治”黑膏药制剂的皮肤刺激性和过敏性研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（15）：106-107.

[5]方兴德.辨证取穴结合背俞穴贴敷法治疗中风49例[J].针灸临床杂志，2014，7：20-22.

（收稿日期：2015.01.04）