综合疗法治疗牙周炎75例临床分析

路宇

【摘 要】 目的：观察综合疗法治疗牙周炎的临床效果。方法：选取牙周炎患者150例，将患者按照随机原则分为观察组和对照组，每组为75例。对照组患者治疗主要采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合使用相应的综合治疗。结果：经过治疗，观察组前牙、磨牙和前磨牙有效率分别为95%、89.3%和92%，而对照组前牙、磨牙和前磨牙的有效率分别为85%、80%和84%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组未出现不良反应，但观察组患者的痊愈例数显著高于对照组，无效例数少于对照组，临床总有效率对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙周炎患者采用综合治疗临床效果显著，治愈率高，治疗后复发和不良反应发生率低，值得临床推广应用。

【关键词】 牙周炎；治疗；综合疗法

【中图分类号】R781.4+2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0153-02

牙周炎主要是由菌斑微生物导致的一种感染性疾病，病情比较复杂，在临床上属于一种难治性疾病。采用综合疗法对患者进行治疗，能够有效的抑制牙周组织病原菌的生长和繁殖，使细菌的密度显著降低，相比于传统的治疗方法临床效果更加显著[1]。笔者对我院收治的患者采用综合疗法进行治疗，取得了一定的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对像主要为2012年1月到2014年1月来我院进行治疗的牙周炎患者150例。

1.2 纳入标准 ①患者均没有系统性全身性疾病；②就诊前1年中没有进行专业性的牙周炎治疗；③治疗前两周内没有使用免疫调节剂和抗生素；④临床症状为牙龈严重红肿、充血，严重时发生糜烂，部分患者出现牙石；⑤经过诊断确诊为牙周炎。将患者按照随机原则分为观察组和对照组，每组为75例。观察组中，男性40例，女性35例；年龄为17.5～58.6岁，平均年龄（32.4±3.5）岁；患牙类型：前牙20颗，磨牙75颗，前磨牙25颗。对照组中，男性42例，女性33例；年龄为16.7～59.2岁，平均年龄（31.7±3.2）岁；患牙类型：前牙20颗，磨牙75颗，前磨牙25颗。两组患者在性别、年龄以及患牙类型等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.3 方法 对照组患者治疗主要采用常规治疗，主要方法为：服用螺旋霉素，每天4次，剂量为200mg；服用甲硝唑，每天3次，剂量为200mg，6d为1个疗程，连续服用药物2个疗程，在服药期间不给予其他相关治疗。

观察组患者在常规治疗基础上联合使用相应的综合治疗，主要方法为：①经常给予患者卫生指导，定期举行培训使患者了解口腔健康的相关知识；②丁香油同100mg碘、400mg的甲硝唑充分混合后，放置在患者的牙周袋以内，利用超声波对患者进行龈上洁齿治疗和龈下的刮痧治疗；③如果患者的牙周炎病情非常严重，需要采用牙龈的切除术和牙龈翻瓣手术；④如果牙周炎患者的病情相对比较严重或属于急性牙周炎则需要配合相应的药物治疗，每天服用4次螺旋霉素，剂量为200mg，服用甲硝唑，每天3次。剂量为200mg，待炎性反应得到控制后在给予患者进行局部的对症治疗。对比两组患者的临床疗效。

1.4 疗效判定标准 治愈：治疗后牙周袋深度减少到2mm，甚至更多，或者恢复到小于3mm健康的正常值，临床症状显著改善或消失，探诊时未发生出血；显效：治疗后牙周袋深度减少到1～2mm，临床症状相对减轻，探诊时未发生出血；无效：治疗后牙周袋深度没有任何减少，临床症状没有任何改善，探诊时发生出血[2]。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同位置患牙疗效对比 观察组患者的前牙、磨牙和前磨牙的治疗有效率分别为95%、89.3%和92%，而对照组前牙、磨牙和前磨牙的治疗有效率分别为85%、80%和84%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组临床疗效对比 所有患者治疗后，全部未出现不良反应，但是观察组患者的痊愈例数显著高于对照组，无效例数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），临床总有效率有93.3%，而对照组总有效率仅有82.67%，详见表1。

3 讨论

牙周炎在临床上属于一种常见的牙周组织破坏性慢性炎症疾病，在口腔科中属于常见性和多发性疾病。病因主要分为两类：全身促进因素和局部促进因素。绝大多数患者是由局部刺激因素导致，同牙斑菌和牙结石的关系较大，多数情况是感染了多种类型的厌氧菌所导致[3]。牙周炎患者临床主要症状：形成牙周袋、牙龈出血、牙齿持续性疼痛、牙齿松动以及口腔异味等。牙斑菌属于主要的始动因子，尤其龈下菌斑为最多，给牙周周围组织带来不同程度的破坏。因此在治疗中采用针对性强的抗菌药物对牙周感染和牙菌斑进行控制是治疗牙周炎疾病的重要环节[4]。

本研究中，对观察组患者采用了综合性的治疗方法，其临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过指导患者进行口腔卫生健康的学习，有效消除其焦虑、紧张等不良情绪对治疗的影响，降低了复发率。采用超声波治疗仪对患者进行治疗属于核心治疗方法，可有效治疗牙周炎。使用碘仿、丁香油和甲硝唑进行治疗，抑制了口腔中微生物的繁殖，消除了刺激因素，提高了康复的效率。甲硝唑对厌氧细菌具有显著功效，具有较好的黏合和水溶作用。碘制剂具有杀菌和抑菌的功效。

综上所述，对牙周炎患者采用综合治疗临床效果显著，治愈率高，治疗后复发率和不良反应发生率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]晏林.基础治疗与替硝唑综合疗法治疗牙周炎的临床疗效分析[J].临床杂志，2012，17（12）：42-43.

[2]李惠玲.综合疗法治疗牙周炎150例临床效果分析[J].亚太传统医药，2011，11（7）：67-68.

[3]张成君.综合疗法治疗128例牙周炎临床效果观察[J].吉林医学，2011，32（6）：1104-1105.

[4]曹采方，欧阳翔英.用牙周手术挽救重症患牙[J].中华口腔医学杂志，2012，40（4）：340-341.

（收稿日期：2015.02.13）