不同体位处理头位难产降低剖宫产率的临床观察

葛玉梅

【摘 要】 目的：观察不同体位处理头位难产降低剖宫产率临床效果。方法：选取100例头位难产患者，将其随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组采用常规处理；研究组在生产过程中采取蹲位、仰卧位等姿势在护理人员协助下完成一系列的操作，对比两组患者的分娩结果。结果：研究组患者的顺产、剖宫产以及阴道助产三种分娩方式发生率为80.00%、16.00%以及4.00%，和对照组各项结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：头位难产患者采取有效的体位处理方式，能够明显的降低剖宫产生产率，提高产妇生产安全性，值得在临床上推广应用。

【关键词】 不同体位处理；头位难产；剖宫产率

【中图分类号】R717 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0119-01

当前随着人们生活水平的改善和提高，很多孕妇在怀孕后运动量减少，饮食过分营养等[1]，使得胎儿成长比较快，长得比较大，孕妇的肌肉活动减弱，最终造成了头位难产情况时有发生，又因为头位难产增加了整个生产的难度，给生产过程带来了很大的不安全因素，严重地危害产妇及其新生儿的生命安全和健康狀况，因此临床中一定要做好头位难产工作的处理，保证产妇的顺利生产，同时保证新生儿的身体各方面健康。下面本文选取了我院进行治疗的100例头位难产患者，分别进行常规处理和在生产过程中采取蹲位、仰卧位等姿势在护理人员协助下完成一系列的操作，对比两组患者的分娩结果、产程比较，现资料统计如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取的患者均为2013年08月至2014年08月在进行治疗的100例头位难产患者，每组各50例。研究组，年龄22～40岁之间，平均年龄（29.22±2.55）岁；对照组年龄20～40岁，平均年龄（29.23±2.57）岁。其中初产妇82例，经产妇18例。两组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规处理，产妇临产后，需要进行人工破膜处理，同时对于部分产妇需要采用催产素进行分娩，超过每一个产程时期的最大时限后采用剖宫产方式进行分娩操作[2]。

研究组在生产过程中采取蹲位、仰卧位等姿势，在护理人员协助下完成一系列的操作。产妇临产时，需要进行人工破膜处理，同时对于部分产妇需要采用催产素进行分娩，因此在患者在生产过程中，需要不断的更换位置，比如采取蹲位、仰卧位等，双手扶住床沿，然后两腿正确分开半小时以内，之后再换成仰卧位姿势。当产妇的宫口变大超过8cm以上时，在护理人员的辅助下双手抱膝，之后在助产医师的医嘱要求下，完成下一步的操作，在助产过程中，如果宫口扩大超过9cm，则需要扩张宫颈，有效的按照生产过程完成生产，保证生产的安全高效，避免造成对产妇及其新生儿的不良影响[3]。

1.3 统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组产妇的分娩结果对比。研究组患者的顺产、剖宫产以及阴道助产三种分娩方式发生率为80.00%、16.00%以及4.00%，对照组患者的顺产、剖宫产以及阴道助产三种分娩方式发生率为50.00%、40.00%以及10.00%，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3. 讨论

对分娩具有影响的主要因为包括四个，主要有产妇具有的产力、产道的实际情况、产妇的精神状态以及胎儿的情况。以上的四个因素在产妇进行分娩的过程中会相互之间会产生影响，不论其中任何一个因素或者几个因素出现了异常状况，都会阻碍分娩的进行。头位难产出现的一个主要原因就是阻力的增加，而出现阻力增加主要就是产道以及胎儿出现了异常情况，最后造成产力减弱，胎儿没有办法应对阻力，导致头位难产。

借助体位的改变，使得胎儿能够对产道的异常进行适应，引导宫颈不断扩张以及胎先露下降，最终协助产妇完成生产。本文选取了我院进行治疗的100例头位难产患者，分别进行常规处理和在生产过程中采取蹲位、仰卧位等姿势在护理人员协助下完成一系列的操作，两组患者的分娩结果对比存在统计学差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了头位难产患者采取有效的体位处理方式，能够明显的降低剖宫产生产率，提高产妇生产安全性，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]武凤玲，陈玲玲.变换体位在头位难产中的临床应用[J].中国医疗前沿，2010，13：54.

[2]徐正芳.徒手转胎位处理头位难产的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，29：20-21.

[3]蒋玉惠，娄凤一，张仙儒，等.280例头位难产患者临床分析[J].海南医学院学报，2011，10：1393-1394.

（收稿日期：2014.02.28）