孕期问与答

Q 孕早期出血如何保胎？

我怀孕50多天了，有红褐色血，孕酮32，有胎心，孕囊变形。现已卧床一周，请问，我下一步该怎么办？

A 说到孕酮的水平，不仅需要知道数值，还要知道它的单位。因为单位不同，正常范围也就不同，而且数值会差别很大。如果你的孕酮是32ng，那说明孕酮水平很好，不用担心黄体功能不足。如果是32nmol，那就低于正常值了，流产的风险增加了。再看B超，通常变形的孕囊如果有黏膜下肌瘤或者宫内血肿，是不可能看见胎心的。而你的B超是看见胎心的，因此，不用去担心变形的孕囊。

综合上述，1、如果孕酮是32ng，B超可见胎心，有一点阴道出血，不用担心。注意休息，不提重物，不跑不跳，不要久坐久站，就可以了。下一步就是查TSH，如果正常，两周后复查B超。2、如果孕酮是32nmol，就需要补充孕酮，通常口服地屈孕酮20毫克，一天两次，卧床休息，3天后复查孕酮和TSH。（赵燕玲）

Q 防辐射服真的没用吗？

我怀孕2个多月，工作要用电脑，我早早穿上了防辐射服。可听说，孕妇穿防辐射服会造成电磁波辐射叠加，反而更危险。请问，防辐射服要不要穿？孕妈妈要如何防辐射？

A 防辐射服可以起到阻挡正面来的电磁波，一但从其他方向进入防辐射服背后的，需折射的波，却又被防辐射服阻挡了，因此，有关专家认为孕妇穿防辐射服没有必要。长时间在电脑前工作的，应该注意：1、电脑主机的背后和侧面辐射量大，因此，在电脑多的机房工作时，应避免身体位于其他电脑主机的背后；2、操作时，眼睛与电脑屏幕相距60厘米以上；3、持续工作1小时，应离开环境，到外面活动一下，远视周围环境，尤其是绿色；4、在电脑前连续工作建议每周不超过20小时；5、孕期不用电磁炉烧饭，使用微波炉时，应远离；6、经常到阳光充足的户外活动，科学膳食，品种多样，粗细、荤素搭配，多食绿色蔬菜。（王山米）

Q 液体钙是孕期补钙首选吗？

我怀孕23周，需要补钙了。孕中期每日补多少钙剂比较合适？是不是优选液体钙？钙补多了，真的会造成胎盘老化吗？

A 钙在孕中晚期的需要量比孕前增加了25%，达到1000毫克，大约相当于增加了一杯牛奶的含钙量（200毫克），似乎并不难以实现，问题是，很多孕妈妈孕前的钙摄入水平就很低，是达不到标准的。有鉴于此，通常在围产保健中，会在孕20周左右让孕妈妈每天在饮食之外补充钙制剂（钙含量600毫克/天左右）。在各种钙剂中，液体钙是值得推荐的，它较少带来便秘等副反应，且耐受度良好。

钙作为一种营养元素，确实是有摄入量上限的，营养学上称之为“可耐受的最高量”，其值为2000毫克/天，相当于2升牛奶的含钙量。钙摄入过多确实会增加高尿钙、肾结石等的风险，还会抑制其他二价阳离子的吸收，造成铁、锌、镁等利用率下降，矿物质失衡继发胎盘老化也是有可能的。总之，孕妈妈要做到孕期合理膳食，并饮用奶制品500毫升/天，或补充相应剂量的钙剂，将总钙摄入在1000毫升/天即可。（刘燕萍） Q 如何正确地在家计数胎动？我怀孕8个多月了，最近总是能感受到胎儿在动。请问，该如何在家进行胎动的计数和观测呢？

A 胎动是胎儿活力的—种表现，可以呈滚动、蠕动、跳动、抖动等形式。在妊娠18周左右时，孕妈妈可感到胎动。一般来说，经产妇比初产妇胎动感到得早一些，腹壁薄的比厚的感觉早一些，但此时是不易计数的。到妊娠晚期28周后建议孕妈妈开始计数胎动，进行胎儿在宫内安危的自我监护。

胎动像生物钟一样，是有一定的规律的。上午胎动弱些，下午开始活跃，晚上是胎动最活跃的时期。因此，建议在早、中、晚相对固定的一个小时内记录胎动的次数，相加乘4，计算出12小时胎动，超过30次，或1小时在3～5次以上即示胎儿健康如果1小时小于3次，12小时少于30次，或者在胎动极度活跃后，数量明显减少一半，胎动幅度明显减弱，可能提示胎儿在宫内有缺氧的可能应该及时就医。随着孕周的延长，胎儿体重的增加，活动空间相对减少，到近临产时，胎儿活动度受到一定限制，但是，每小时胎动依然应在3次以上，12小时胎动在30次以上。出现胎动时，你也可以对胎儿做出反应，比如，抚摸你的小肚子，轻拍他的肢体，这也是一种胎教。（王山米）

Q 孕晚期肚皮发痒是怎么回事？

我怀孕29周，现在肚皮越来越痒，还发现肚子上起了一些红色的小疙瘩。这是怎么回事？需要告诉医生吗？

A 根据你的描述，你的这种症状在医学上被称之为迟发型妊娠痒疹。多在分娩前1～2个月发生。产生痒疹的原因有很多，目前公认的有两个原因：—是由于体内雌激素含量过高导致痒疹的出现；二可能是体内胆汁淤积导致的。前者，我们可以用—些药物缓解瘙痒症状期待分娩，一般分娩后，痒疹会自动消退，无须过度担心。但如果是后者，就会影响胎儿的发育和胎儿在子宫内的安全，因此你需要及时告诉医生，并进行相关检查，判断是否有“胆汁淤积症”发生。（赵燕玲）