新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨

王凤梅

【摘要】目的：探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，观察治疗后出现的不良反应。方法：2014年1月至2015年9月期间，本院共收治了80例新生儿黄疸患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每組各40例，给予对照组持续性蓝光照射治疗，观察组患儿采用蓝光间断照射治疗，对两组患儿治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组40例患儿治疗后总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为90.0%，两组数据差异较小，不具统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率为15.0%，明显低于对照组47.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患者实施间断兰光照射治疗，能够降低不良症状发生概率，改善患儿生活质量，值得临床应用。

【关键词】新生儿黄疸；蓝光治疗；临床效果；不良反应

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0242-02

新生儿时期，婴儿很容易出现黄疸疾病。新生儿黄疸的发病机制为婴儿体内胆红素代谢受到限制，血液中胆红素含量大幅度增加，进而出现皮肤黄染、巩膜黄染等症状。新生儿黄疸有两种类型：病理性黄疸、生理性黄疸。如果是生理性黄疸，那么随着患儿生长，其会慢慢治愈；如果是病理性黄疸，没有及时得到治疗，那么就会对新生儿大脑发育造成影响，更甚者会给患儿的生命安全带来威胁[1]。本次选取2014年1月至2015年9月我院收治的80例新生儿黄疸患者，作为探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果和不良反应的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组80例研究资料均为我院2014年1月至2015年9月收治的新生儿黄疸患者，将所有患儿随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，男性患儿有23例，女性患儿有17例，患儿年龄为2-26天，平均年龄（12.3±8.2）天；观察组中，男性患儿和女性患儿分别为22例、18例，患儿年龄3-27天，平均年龄（12.9±8.4）天。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：对照组患儿采用持续蓝光照射治疗，一次照射11-17小时，间隔7-11小时后再持续照射。将光源放在距离患儿体外0.45-0.5m位置，调节室内的温度和湿度，室温约为26℃，湿度控制在60%，保证患儿体温在36.5-37.3℃范围内。

观察组：观察组患儿采用蓝光间断照射治疗，照射方法和对照组一致，一次照射3-5小时，间隔2-4.5小时后，再继续照射。

两组患儿在治疗的时候，还需要服用半片维生素B2片，即剂量为10mg，一天服用三次，治疗结束后，一天服用一次，连续服用三天。如果患儿病情严重，那么就要根据患儿的情况，适当给予血红蛋白治疗，以免发生胆红素脑病。除了要对两组患儿进行上述治疗外，还需要对其进行对症支持治疗，连续治疗3天。

1.3 效果判断标准

显效：治疗3天内，患儿血中胆红素含量至少下降3.0mg/dl；有效：治疗3天内，患儿血中胆红素含量和之前相比有下降，但是下降程度少于3.0mg/dl；无效：治疗3天内，患儿血中胆红素含量基本上没有发生变化[2]。其中，有效、显效患儿所占的比例即为总有效率。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患儿的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后的临床效果

经过治疗后，对照组患儿治疗总有效率为90.0%，观察组治疗总有效率为92.5%，观察组治疗效果虽然优于对照组，但是差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。具体可以参见表1。

2.2 两组患儿治疗后出现的不良反应

治疗后，两组患儿均出现了不同程度的发热、腹泻、皮疹等不良症状，对照组患儿有5例出现发热症状，8例患儿出现腹泻症状，6例患儿出现皮疹症状，不良反应发生率为47.5%；观察组中，出现发热、腹泻、皮疹等不良症状的患儿分别为1例、3例、2例，不良反应发生率为15.0%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿时期，临床上很容易出现新生儿黄疸疾病，该病主要是因为婴儿体内胆红素含量大幅度增加而造成的，可能与高危妊娠、溶血、母乳等因素存在一定的关系[3]。临床上，普遍采用蓝光照射来治疗新生儿黄疸，蓝光照射治疗的原理是通过向患儿照射波长为420nm-480nm的蓝光，使患儿体内胆红素转变为可溶物，借助胆汁和尿液排出体外，进而降低患儿体内胆红素的含量[4]。虽然蓝光照射能够取得较好的效果，但是其会导致患儿出现发热、腹泻、皮疹等不良症状。所以医护人员在治疗过程中应该做好预防措施，根据患儿的实际情况，及时给予患儿对症支持治疗。

本院此次研究中，对照组患儿采用的是持续性蓝光照射治疗，观察组患儿采用的是间断蓝光照射治疗。对照组治疗总有效率为90.0%，观察组治疗总有效率为92.5%，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；两组患儿均出现不同程度的发热、腹泻、皮疹等不良症状，对照组患儿不良症状发生率为47.5%，明显要高于15.0%。这提示持续性照射和间断性照射蓝光均能取得良好的治疗效果，而间断性兰光照射治疗优势更大，能够降低不良反应的发生率，是治疗新生儿黄疸的首选方案。

参考文献：

[1]杨旭，瞿遥来，刘勇毅等.蓝光照射治疗新生儿黄疸60例的临床分析[J].四川医学，2012，33（3）：494-495.

[2]孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨[J].中外医学研究，2014，12（3）：33-34.

[3]尹红青，王驰，刘海峰等.对新生儿黄疸采用不同方式的蓝光照射治疗的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（30）：33-34.

[4]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J].海南医学院学报，2013，19（9）：1298-1301.