社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响

陈芳

摘要：目的：探讨社区糖尿病教育干预对糖尿病病人治疗依从性的影响。方法：从2013年1月至2015年3月在我院辖区的社区糖尿病患者中选出220例，对这些患者对糖尿病基础知识、饮食控制、运动治疗、心理调节、自我检查以及定期诊治的依从性进行全面性的调查，并记录患者空腹血糖值、糖化血红蛋白含量。然后对患者采取糖尿病健康知识宣传教育工作，并对接受教育后患者的各类数据进行记录和整理，与教育前数据对比研究。结果：经健康教育后，患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白含量明显下降，同时患者的治疗依从性得到了较大程度的提高。健康教育前后各类数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用社区糖尿病健康知识教育工作能够有效提升糖尿病患者的治疗依从性，并且还能够帮助患者有效降低血糖值，提高患者的生活质量。

关键词：糖尿病；社区健康教育；血糖值；治疗依从性；对比研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0017-02

糖尿病属于慢性内分泌失调疾病，患者一旦患病需要终身治疗，在漫长的治疗过程中，由于患者体内的血糖浓度不断提升，就会导致多脏器受累，引发各类严重并发症，例如心脏病、高血压、尿毒症以及糖尿病足等[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究的对象是从2013年1月至2015年3月选出的220例社区糖尿病患者，其中男性123例，女性94例，患者的年龄从23岁至86岁不等，平均年龄为（41.87±9.23）岁，患者的病程从3年至12年不等，平均病程为（5.66±1.03）年。患者中大专及以上文化的共有12例，中专及高中文化的共有73例，初中文化的共有62例，小学及以下文化的共有73例。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

本次研究当中，首先对220例患者的糖尿病基础知识、饮食控制、运动治疗、心理调节、自我检查以及定期诊治的依从性进行全面性的调查，并记录患者空腹血糖值、糖化血红蛋白含量，根据调查所得的数据为患者建立独立的个人档案。然后对患者采取糖尿病健康知识宣传教育工作，并对接受教育后患者的各类数据进行记录和整理，与教育前数据对比研究。

1.2.2健康教育方法

1.2.2.1基础知识教育

对于现代的糖尿病患者来说，大部分人对于这类疾病的基础知识掌握较差，对自身所患疾病没有正确认识，因而导致治疗过程中依从性降低。开展基础知识教育工作时，其主要内容包括疾病的理论知识、治疗方法、常见并发症、临床表现、加重病情的因素等。可以采用社区宣传教育方法，定时在患者居住的社区内开展专家座谈教育，对患者生活中的各类疾病问题给予解答，也可以通过制作多媒体视频或课件的方式，教导患者相应知识[2]。

1.2.2.2饮食指导教育

糖尿病主要是由于人体内胰岛素代谢功能减退，对身体内的糖分无法进行有效分解。因此，在患者日常生活当中，饮食指导是非常必要的，采用讲座的方式，重点教导患者如何采用“食物交换法则”来进食，也就是利用糖含量较少的食物来代替糖含量较多的食物，并保证患者的营养摄入。同时教导患者食物热量换算法则，让患者了解食用的食物能为其带来多少营养。另外，可以选择患者当中血糖控制效果较好的现身说法，通过讲述自己经验的方法让其他患者了解如何实际控制饮食。社区医院还可以为患者提供咨询热线，在患者遇到饮食问题时可以及时与医生沟通[3]。

1.2.2.3运动指导

合理的运动可以帮助人体调节葡萄糖的摄取和氧化代谢，从而降低血糖值，还可以改善患者呼吸系统和血液循环功能，提高患者抵抗能力。在教育时应鼓励患者多做有氧运动，例如散步、慢跑、太极拳等，每周运动不应少于5次，每次以半小时为限，不可过度运动，避免造成身体损伤。

1.2.2.4用药指导

胰岛素注射和降糖药物是目前治疗糖尿病的唯一手段，患者在服药时必须严格按照医嘱，教导患者如何正确使用药物，如何正确处理不良反应，如何使用胰岛素注射器等。可以选择视频演示方法，直观地向患者展示用药过程，并让患者重复演示，直到熟练掌握为止[4]。

1.3统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，采用 来表示计量数据，并利用 对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果

分析患者健康教育前后数据，将其汇总制成如下表格：

从上述两表当中可以看出，教育后患者血糖值、糖化血红蛋白含量明显降低，而依从性则明显提高，健康教育前后各类数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

社区糖尿病的治疗工作属于长期持续工作，因此必须要提高患者治疗依从性才能够提升治疗效果，采用健康知识教育方法就能够提高患者对疾病的认识，进而提升其对治疗的重视度和依从性，值得在临床实践中推广。

参考文献

[1] 常仁翠，张海风，董学英.保健门诊老年2型糖尿病病人治疗依从性影响因素及管理措施[J].中国康复，2012，24（03）：214-215.

[2] 陈孜慧，赵旭东，徐玉善.从两种评定方法的差异看糖尿病病人的依从性特点[J].昆明医学院学报，2010，21（04）：66-68.

[3] 李华，李亚洁.生活质量量表应用于中老年糖尿病病人的效果评价[J].护理研究，2010，24（3C）：772-774.

[4] 刘家红，郑显兰，郭蓉，等.健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的分析[J].中国全科医学，2011，14（02）：431-432.