多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

廖华艳

(武汉市中医医院二桥分院内科，湖北武汉430051)

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

廖华艳

(武汉市中医医院二桥分院内科，湖北武汉430051)

目的探讨多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组，对照组行常规治疗+基础护理，观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预;以干预后血糖、血脂控制程度为指标，评价两组疗效。结果经治疗后，对照组和观察组总有效率分别为65.0%和97.5%，观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05)。结论多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中，疗效明显优于常规基础护理，更有助于降低死亡率和提高治疗效果，值得推广。

多样性护理干预;糖尿病;冠心病

糖尿病是一种胰岛素分泌障碍所致的高血糖症，其患者大多临床表现为“三多一少”，全世界和我国人群患病率均很高，且其常常会引发冠心病并发症，增加了糖尿病的致死率［1］。据相关调查显示，日常生活习惯不好的人群发病率高，不规律的饮食和睡眠习惯均可能加剧病情的发展［2］。以往临床上有很多种探索性的治疗方法，但大多疗效均未达到理想效果。我院将2012年2月至2014年6月收治的糖尿病合并冠心病患者为观察对象，对其采用积极的多样性护理干预治疗，取得较满意效果，现将其结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料研究对象为于2012年2月至2014年6月到本院就诊的糖尿病合并冠心病患者，共计80例，符合糖尿病合并冠心病诊断标准。将80例患者随机分成两组，其中观察组40例，男22例，女18例，平均年龄和体重分别为(46.5±6. 3)岁和(61.4±3.3)kg，病程平均(8.2±4.5)年;对照组40例，男21例，女19例，平均年龄和体重分别为(44.6±6.5)岁和(62.3±2.8)kg，病程平均(7.8 ±5.4)年。两组患者年龄、性别、体重、病程和临床症状表现无明显差异。

排除标准:妊娠、哺乳期的妇女;需要维持服用精神类安定药、镇静药的患者以及心脏、肝、肾功能有损害者。

1.2 方法①对照组:常规治疗(基础药物治疗) +基础护理(注意饮食种类的控制);②观察组:在对照组基础护理之上同时分别从认知上、心理上、生活习惯及卫生饮食等方面施行多样性的、系统的综合护理干预措施。③追踪治疗3个月，随访半年，观察患者变化。

1.3 观察指标以患者血脂、血糖控制情况为指标，对比两组患者临床治疗效果。疗效评定标准［3］:①显效:血脂、血糖均完全控制达到标准，完全稳定;②有效:血脂、血糖几乎均控制达到标准，有少许不稳定;③无效:血脂、血糖均未达到标准状态，或甚至反而有所升高。

1.4 统计学方法数据统计采用SPSS 17.0进行，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经多样性护理干预治疗后，对照组、观察组总有效率为65.0%、97.5%，进行统计学χ2检验，观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比［n(%)］

3 讨论

糖尿病是我国卫生事业的主要关注疾病之一，是病程长、易反复、病情顽固的终身性疾病，合并的并发症多，给患者及其家庭带来了巨大的心理压力、痛苦和困扰。其病因和发病机制主要是因为患者体内胰岛素分泌障碍等造成的高血糖症，如不及时治疗，将使得心血管疾病(尤其冠心病)合并发生，无疑将大大提高糖尿病的致死率［4］。相关调查显示［5］，糖尿病合并的冠心病的发生概率正在呈上升趋势，这和现代人们的生活习惯关系紧密。从某种程度上来讲，该病容易使患者出现不同程度的焦虑、抑郁、自卑等心理，因此必须在临床合理药物治疗的基础上，佐以多样性的、针对性的护理干预，将两者结合来治疗糖尿病合并冠心病患者。具体如下:①认知方面:医务护理人员在治疗期间耐心指导患者，关心其日常表现，开展糖尿病相关知识的宣讲活动，将目前国内外最新的相关糖尿病合并冠心病的案例和动态讲解、说明给患者，使其能够全面、客观地认识糖尿病。②心理方面:因其容易恐惧和抑郁，应与患者及其家庭成员进行沟通，认真指导、劝慰患者，密切观察其内心的情绪波动，支持鼓励患者，保持积极向上的乐观态度，给予患者面对疾病的信心使其能够积极的接受治疗。③生活习惯方面:提倡规律、健康、营养的饮食习惯。针对不同临床表现的患者给予不同的营养餐搭配，调整患者的作息时间和生物钟，忌烟酒，尽量低脂饮食，提倡高纤维、优蛋白、低盐饮食。④倡导劳逸结合、不熬夜、不贪睡，使其能有良好的睡眠质量;让患者尽量多晒太阳，通过阳光照射促使其舒适感和自信的提升。

本文对比了多样性护理干预和常规护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效，结果显示:观察组经多样性护理干预后治疗效果总有效率(97.5%)明显高于对照组(65.0%)，表明多样性护理干预能够有效提高糖尿病合并冠心病患者的生活质量和疗效，临床应用效果良好。

综上所述，多样性护理干预比传统护理，更能有效提高患者生活质量，让患者正确认识疾病的同时，更加有勇气和信心面对疾病、正视疾病，值得临床推广。

［1］杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值［J］.中国医药科学，2013，3(4):127

［2］李基克，魏方，李军，等.D－二聚体与Lp(a)联合检测在糖尿病合并冠心病中的应用价值［J］.标记免疫分析与临床，2014，21(4):394

［3］吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价［J］.北方药学，2014，11(2):195

［4］雷显琼.护理干预在糖尿病合并冠心病治疗中的应用［J］.临床合理用药杂志，2010，3(11):109

［5］廖淑芳，朱秀清，陈柳，等.糖尿病合并冠心病的护理进展［J］.慢性病学杂志，2010，12(11):1445

R587.2

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2095－4646(2015)01－0060－02

2014－08－13)