米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性观察(附72例报告)

程大梅

(荆门市第二人民医院口腔分院，湖北荆门448000)

米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性观察(附72例报告)

程大梅

(荆门市第二人民医院口腔分院，湖北荆门448000)

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择2011年8月至2012年8月于我院就诊的子宫内膜异位症患者144例，随机将患者分为观察组与对照组，每组72例。对照组采用孕三烯酮治疗，观察组使用米非司酮进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组在治疗有效率、不良反应发生率及受孕情况和复发情况方面与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论对子宫内膜异位症患者应用米非司酮能够有效扭转患者病情发生，在治疗患者的同时还具有较高的安全性，值得临床进一步推广应用。

米非司酮;子宫内膜异位症;孕三烯酮

子宫内膜异位症指的是子宫内膜在除子宫被覆面以及宫体肌层意外的区域进行生长繁殖的一类临床上常见的妇科疾病。该病对患者的生育影响较大，对于存在生育需求的患者我们往往使用保守治疗［1，2］。本研究对子宫内膜异位症患者应用米非司酮进行治疗，取得了较好的治疗效果，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年8月至2012年8月于我院就诊的子宫内膜异位症患者144例，排除具有肿瘤、糖尿病、高血压等病史的患者，选择肝肾功能均正常的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组72例。观察组年龄20～34岁，平均(26.9±5.3)岁;对照组年龄20～35岁，平均(27.2± 5.5)岁。两组患者在年龄方面并无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均需与月经周期第1d开始进行药物口服治疗。对照组患者应用孕三烯酮，第3d进行第2次用药，此后每周两次用药，2.5mg/次。观察组患者应用米非司酮进行治疗，10mg/次，1次/d。所有患者均需连续治疗6个月。

1.3 观察指标在患者治疗期间记录患者痛经、月经不调、性交痛等的发生情况，并进行治疗效果的评价;记录患者治疗过程中出现的药物不良反应，并进行组间比较与分析;对患者进行随访两年，对患者受孕情况和复发情况进行调查分析。

1.4 疗效判定参考文献［3］的评价标准对患者的治疗效果进行评价:患者临床症状基本消失，无痛经、月经不调、性交痛等的发生，治疗1年内患者受孕为显效;患者临床症状部分改善，治疗2年内患者受孕为好转;患者治疗后临床症状并未改善，治疗2年后未受孕或患者出现复发为无效。患者治疗总有效率=治疗显效率+治疗好转率。

1.5 统计学处理本组数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料以率(%)表示，组间比较进行χ2方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组患者在治疗有效率方面明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

2.3 两组患者受孕和复发比较观察组患者受孕率高于对照组，复发率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者受孕率和复发率比较［n(%)］

3 讨论

子宫内膜异位症是一种临床上常见的妇科疾病，由于其病变涉及范围较广，形态多样，还常出现浸润、转移、复发等现象，导致其治疗往往较为困难［4］。子宫内膜异位症是一种对性激素存在较强依赖性的疾病［5］，而米非司酮是一种孕激素受体拮抗类药物，它在进入人体后能够迅速与人体内的孕酮受体进行特异性结合，抑制患者体内卵泡刺激素以及黄体生成素的分泌，使患者卵泡的发育受到限制，从而降低患者体内雌激素的水平，抑制子宫内膜异位症病情的进展［6］。本研究发现，应用米非司酮的患者治疗有效率明显提升，患者治疗后2年内的受孕率明显增加，复发率和不良反应的发生率均明显降低，因此，对子宫内膜异位症患者应用米非司酮能够有效扭转患者病情发生，在治疗的同时还具有较高的安全性，值得临床进一步推广应用。

［1］高莉.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察［J］.河北医学，2013，19(5):754

［2］常改芝.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CAl25的影响［J］.中国中医急症，2011，20(5): 831

［3］王立英.桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症30例［J］.陕西中医，2013，34(7):774

［4］陈瑾，黄守国.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨［J］.山东医药，2011，51(14):81

［5］褚雪芳，骆月华.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析及其对性激素水平的影响［J］.中国基层医药，2013，20(3):380

［6］沈玲女.米非司酮治疗子宫内膜异位症及对血清糖类抗原125水平的影响［J］.中国基层医药，2013，20(4):587

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