挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察

柯李琼

(咸宁市中医医院，湖北咸宁437100)

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察

柯李琼

(咸宁市中医医院，湖北咸宁437100)

目的探讨挂线造口术应用于前庭大腺囊肿和脓肿的临床治疗效果。方法选取到我院就诊的前庭大腺囊肿和脓肿患者68例，给予治疗组(34例)行挂线造口术，对照组(34例)行切开引流术，对比其临床效果。结果治疗组手术时间、住院时间、下床活动时间、疼痛及复发率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论挂线造口术应用于前庭大腺囊肿和脓肿的临床治疗效果显著，且操作简便，安全可靠，值得推广。

前庭大腺囊肿和脓肿;挂线造口术;切开引流术

前庭大腺处于大阴唇往里约1/3深的位置，腺口位于处女膜及小阴唇中间，一般难以碰到，其分泌的黏液具有润滑效果［1］。在受到感染或因分泌物再次聚集等原因可造成腺腔出现囊肿或脓肿，临床主要表现为外阴肿胀、疼痛、下坠感等，给患者的生活、工作等方面带来较大的不利影响。手术是该病目前的主要治疗方法，有传统造口术、切口引流术及挂线造口术等［2］。本文对我院前庭大腺囊肿和脓肿患者应用切口引流术及挂线造口术治疗的疗效进行对比分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2011年3月至2013年3月期间到我院就诊的前庭大腺囊肿和脓肿患者68例，所有患者均有不同程度的外阴疼痛、坠落感及肿胀感等临床表现症状，经相关检查及影像学诊断均已确诊。患者年龄20～52岁，平均(37.1±

2.6 )岁;病程4d～4年，平均(2.1±0.7)年;囊肿41例，脓肿27例，囊肿和脓肿的直径2～5cm;肿块位置:左侧或右侧52例，双侧16例。将其按照随机原则分为治疗组和对照组各34例患者。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者术前均进行各项相关检查，取膀胱截石位，给予常规消毒措施，对照组行切开引流术，治疗组行挂线造口术。挂线造口术方法:于患侧的处女膜外及小阴唇黏膜面囊壁给予1%的5ml利多卡因行局部麻醉;小阴唇黏膜面病变部位的最低处，横行取一约为2mm的小切口，深度直达囊腔;将囊内液或脓液排尽后，给予甲硝唑注射液对囊腔进行反复冲洗;采用中号弯血管钳穿经囊腔直达顶部;再给予1%的利多卡因行局部麻醉，取一小切口并将血管钳由此切口穿出，用乳胶条穿过2个切口并打结固定，打结不宜过紧，以防发生组织坏死现象等;用纱布压迫止住切口的出血。术后给予甲硝唑注射液冲洗囊腔，并用高锰酸钾溶液(1∶5000)进行坐浴，均为2次/ d，持续10d;此外，口服甲硝唑0.2g/次，2次/d，连服3d，以防感染。术后10d左右可视患者情况取出挂线。

1.3 观察指标及疼痛评分标准观察两组手术时间、疼痛评分、术后下床活动时间及住院时间，并进行6个月的随访，观察其复发情况。疼痛程度根据疼痛评分标准(VAS)［3］进行评分，按照患者的自身感觉判定，0分为无疼痛;1～3分为轻度疼痛;4～6分为中度疼痛:7～10分为重度或剧烈疼痛。

1.4 统计学方法本组数据均用SPSS 18.0数据包进行统计分析，计量资料用方差表示，并行t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组的手术时间、疼痛评分、术后下床活动时间及住院时间比较，各项手术指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。经出院后进行6个月的随访，治疗组复发2例，对照组复发9例，两组的复发率对比差异明显有统计意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较(¯x±s)

3 讨论

前庭大腺位置较为隐匿，在发病初，疾病的临床症状表现不明显，不易被发现，且其潜伏期长［4］，导致大部分患者在就诊时，临床症状如外阴肿胀、疼痛、下坠感等表现得已较明显，甚至已对患者的日常生活和工作等方面造成严重的影响。因此，对于前庭大腺囊肿和脓肿，及早发现、及时诊断、及时治疗至关重要。本研究结果显示，治疗组手术时间、疼痛评分、术后下床活动时间及住院时间均明显优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。且术后6个月内仅有2例患者复发，其复发率(5.9%)明显低于对照组(26.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿的治疗中是较为新型的一种术式，与传统术式相比，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点，且其操作简易、经济便宜，具有推广及应用价值。

［1］曾梦鸽.挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的临床体会［J］.大家健康(学术版)，2014，8(6):115

［2］伍世端，梁莉，邹晓红，等.锐扶刀治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的临床价值［J］.中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2014，10(2):210

［3］封国珍，肖潇.前庭大腺囊肿挂线造口术的临床应用［J］.中国计划生育和妇产科，2010，2(6):58

［4］田春梅，何静.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的应用体会［J］.吉林医学，2011，32(23):4767

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2095－4646(2015)01－0042－02

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