多潘立酮在慢性胃炎病患中的临床应用分析

胡德稳

(东莞市大朗医院内三科，广东 东莞 523770)

多潘立酮在慢性胃炎病患中的临床应用分析

胡德稳

(东莞市大朗医院内三科，广东 东莞 523770)

目的 分析总结慢性胃炎治疗中多潘立酮的应用价值。方法 将80例慢性胃炎患者随机分为对照组及观察组两组，每组40例。对照组在常规治疗中未应用多潘立酮治疗，观察组在常规治疗中应用多潘立酮治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组间接受治疗前胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分比较无统计学差异(P＞0.05)，但在接受4周的药物治疗后，观察组胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分均明显低于对照组(P＜0.05)，且接受4周治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。此外，两组在4周的治疗时间内的药物副作用发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 在慢性胃炎的临床治疗中加用多潘立酮可有效的提高临床治疗效果。

多潘立酮;慢性胃炎;临床疗效;应用价值

慢性胃炎为消化系统常见的慢性疾病，且其临床发病率呈逐年上升到趋势［1］。本病以胃部不适、恶心呕吐等为主要临床症状，对患者的工作及生活均可造成严重的影响［2］。目前有研究显示，功能性消化不良为本病的主要原因［3］，故我院在治疗中，将可促进胃肠蠕动的多潘立酮应用于治疗中，结果如下:

1 资料和方法

1.1 研究对象

将80例于2013-03～2014-06间就诊于东莞市大朗医院的慢性胃炎患者作为观察对象，入选患者均需符合慢性胃炎的诊断标准［4］，除去存在消化道溃疡、消化道出血及恶性肿瘤者。患者于签署知情同意书后，按照随机数字表法随机分为对照组及观察组两组，每组40例。对照组在常规治疗中未应用多潘立酮治疗，观察组在常规治疗中应用多潘立酮治疗。对照组40例，男21例，女19例;年龄31～61岁，平均(44.78±11.13)岁;病程1～6年，平均(3.99±1.57)年。观察组40例，男23例，女17例;年龄32～62岁，平均(44.68±11.37)岁;病程2～5年，平均(3.78±1.37)年。两组性别、年龄及病程比较，无统计学差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规三联疗法口服治疗，抗生素选用甲硝唑片及阿莫西林胶囊，胃粘膜保护剂选用奥美拉唑胶囊。用法:甲硝唑片0.4 g，每日2次;阿莫西林胶囊1.0 g，每日2次;奥美拉唑胶囊40 mg，每日1次治疗。观察组在对照组治疗的同时，给予多潘立酮10mg，每日3次口服治疗。两组治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

所有患者均于接受药物治疗前及接受治疗4周后进行胃镜检查，分别记录治疗前后胃镜下胃黏膜病变直径，并对胃黏膜损伤情况进行评分，对比两组治疗前后胃黏膜病变直径及胃黏膜病变积分变化情况。同时根据患者临床症状的严重程度，统计患者临床症状总积分，所观察的症状包括:腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐及反酸等。均以无症状为0分，症状轻微为1分，症状中度但不影响工作生活为2分，症状重影响工作生活为3分。并根据患者胃镜下粘膜改善情况及临床症状改善情况对患者的治疗总有效率进行分析，以治疗后胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分改善均＞80%为显效，以3项指标中仅有1项或2项改善＞80%为有效;以3项指标改善均＜80%为无效。此外，统计在4周的治疗时间内所发生的药物副作用情况，对比两组药物副作用发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0进行分析，胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分均为计量数据，以均数±标准差形式表示，检验方法选用t检验;临床疗效及药物副作用发生率均为计数数据，均以百分率表示，检验方法选用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间临床观察指标比较

两组间接受治疗前胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分比较无统计学差异(P＞0.05)，但在接受4周的药物治疗后，观察组胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分均明显低于对照组(P＜0.05)，结果见表1。

表1 两组间临床观察指标比较

2.2 两组间临床疗效比较

接受4周治疗后，观察组治疗总有效率为95.00%，而对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，结果见表2。

2.3 两组间药物副作用发生率比较

接受4周治疗后，观察组药物副作用发生率为17.50%，对照组药物副作用发生率为10.00%，两组药物副作用发生率比较无统计学差异(P＜ 0.05)，结果见表3。

表2 两组间临床疗效比较［(n)%］

表3 两组间药物副作用发生率比较［(n)%］

3 讨论

慢性胃炎常发病较为隐匿，潜伏期较长，疾病分别初期症状常较轻微，但随着病程的严重，症状则可逐渐加重［5］。目前在本病的临床治疗中，仍主要以抑酸及保护胃黏膜为主要治疗方案，临床治疗效果尚可［6］。而我院近年来在慢性胃炎的治疗中，将多潘立酮应用于其中，结果显示:比较两组接受治疗前胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分，无统计学差异，但在接受4周的药物治疗后，观察组胃镜下病变直径、胃镜下病变积分及临床总积分均明显低于对照组，且接受4周治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组。此外，两组在4周的治疗时间内的药物副作用发生率比较无统计学差异。可见在常规治疗的基础上加用了多潘立酮不仅可有效的体高疗效治疗效果，且并未增加药物副作用的发生率。多潘立酮可通过拮抗外周性多巴胺受体，不仅可促进胃肠蠕动，同时还可以有效的调节幽门及食道括约肌，从而达到改善胃肠道症状的作用。因此本研究在将多潘立酮应用于慢性胃炎的治疗中可达到改善患者的临床症状的疗效。

综上所述:在慢性胃炎的临床治疗中加用多潘立酮可有效的提高临床治疗效果。

［1］陈佳，李守英，徐红.慢性萎缩性胃炎的研究进展［J］.中国老年学杂志，2013，33(14):3540-3542.

［2］王淑杰，刘启泉，杨卓杰，等.消萎益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12 (3):10-11.

［3］芦桂萍，徐桂英.黛力新与吗叮啉治疗120例慢性胃炎疗效的观察［J］.中国现代药物应用，2010，4(6):122.

［4］范东风.胃癌的癌前期病变与胃癌的早期诊断及治疗［J］.当代医学，2011，17(12):102-103.

［5］刘莉.胃苏颗粒治疗慢性胃芟50倒疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2010，12(8):853-854.

［6］卢艳华.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎150例分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24(5):1064-1065.

Analysis clinical application of dom peridone in chronic gastritis patients

HU De-wen

(Internalmedicine，Dalang Hospital of Dongguan，Dongguan 523770，China)

ObjectiveTo analyze and summarize the treatment of chronic gastritis domperidone value.M ethods 80 patientswith chronic gastritis patients were randomly divided into a control group and the observation group two groups of40 cases.The control group did notuse domperidone therapy in the conventional treatment，the observation group received domperidone treatment in conventional treatment，comparative analysis of clinical outcomes of the two groups of patients.Results The two groups showed no lesions accept diameter endoscopic lesion score and total score under clinical endoscopic treatment before significant difference(P＞0.05)，but after receiving fourweeks of therapy，the lesion diameter gastroscope under observation group，endoscopy under the lesion score and clinical total score was significantly lower than the control group(P＜0.05)，and the acceptance of four weeks of treatment，the total effective observation group was higher(P＜0.05).In addition，no significant difference(P＞0.05)incidence of adverse drug reactions in the two groups within 4 weeks of treatment time.Conclusions In clinical treatment of chronic gastritis plus domperidone can effectively improve clinical outcomes.

Domperidone;Chronic gastritis;Clinical efficacy;Value

R573.3

A

1672-2639(2015)03-0019-03

2014-12-15;责任编辑 梁 毅］

胡德稳(1972—)，男，广东东莞人，东莞市大朗医院消化内科主治医师，主要研究方向:炎症性肠病。