临床检验血液标本存档托盘的设计*

2015-05-24朱晓红哈小琴彭俊华杨迎桂冯强生宋月娟

中国医学装备 2015年2期

朱晓红哈小琴尹强彭俊华杨迎桂冯强生宋月娟

①兰州军区兰州总医院检验科甘肃兰州 730050

根据国家相关规定，血液标本在2～4 ℃低温保存7 d，即标本7 d存档。常规做法是利用现有真空抽血管的泡沫托，以上下叠放的方式直接搁置冰箱冷藏。由于标本多数为开口，存在标本之间相互感染，标本的水分挥发，影响复检结果的问题。存放时手工标记，查找很不方便，传统做法是由检验人员通过患者的病历信息到多个冰箱里密集的标本中逐一查找，费时费力，工作效率极低，且来回挪动泡沫板容易引起标本溶血，影响部分项目的检验结果。为此，本研究借助现代科学技术，为医院设计出一种能够利用检验信息系统(laboratory information system，LIS)操作的血液标本存档托盘，旨在改变医院血液标本存档不规范的现状，保证分析后标本随时复检，同时确保检验结果具有可追溯性。

1 血液标本存档托盘的设计

利用医院LIS，采用有机玻璃材料做结构件和PIC单片机及微电子线路，标本管为真空抽血管[1-3]。激光条形码扫描枪USB接口，同时为产品内部蓄电池的充电接口。产品可以采用充电电池，每6个月需要充电一次，系统断电不影响信息记忆。LCD液晶屏显示电池的电量，需要充电时，提前10 d用连续闪屏来提示。使用前观察显示屏，查看电池电量，不足时通过USB口充电[4-5]。工作时，患者标本进行相关的实验之后，首先将需要存档的标本根据抽血管的长度分类，接入激光条形码扫描枪头，进行条形码扫描，然后将抽血管插入托架上插孔中的任意空缺位置，系统自动产生一条记录，并且储存。标本出档可采用键入条形码查找和激光扫描读入条形码查找两种方式[6]。

1.1 键入条形码查找

根据病历信息确认托盘编号，抄写条形码号或打印条形码，然后找到对应的托盘，键入条形码编号，查看显示屏，检查输入正确按下确认键，否则按下取消键取消，重新输入条形码编号。

1.2 激光扫描读入条形码查找

扫描条形码，此时对应的LED灯环跑动起来，将此插孔中的真空抽血管拔出，LED灯环熄灭，系统将此条信息删除。返回标本管需要先扫描条形码，然后插入插孔空缺位即可。

在血液标本放入冰箱之前撕下一段薄膜，盖在抽血管之上，断裂的每一段正好覆盖整个托架，起到密封的作用。薄膜一次使用，不再重复，从根本上杜绝了交叉感染，保住标本的水分。冰箱可以定做为血液标本专用，根据需要预留层间距的大小；根据冰箱冷藏室大小，设置层数。放入冰箱的托盘编码是唯一的，且不重复使用。

2 血液标本存档托盘结构

血液标本托盘由硬件部分和软件部分组成。

2.1 硬件部分

硬件部分包括托盘和薄膜卷，其中包括13个部分(如图1所示)。

2.2 软件部分

包括工作流程程序和控制系统程序两部分。①工作流程是该产品工作的次序，是软件的主体部分；②控制系统软件包括条形码通讯读写、电源管理及跑马灯输出管理等，是产品正常工作的内部管理系统。

控制系统的核心是PIC单片机，程序存储器用来存储控制程序，输入信息经CPU运算处理，进行信息储存，发送控制指令，由电子线路中的器件执行，实现标本存档管理[7-13]。其工作流程如图2所示。

图1 托盘和薄膜卷外观图

图2 血液托盘电脑编程流程图

血液标本存档托盘的工作流程为：①首先在原标本LIS系统中添加托盘编号→用条形码枪(或者手工)录入标本条形码→将扫完码的标本真空管随意插入空缺位即可[14-15]；②待整个托盘插满，从薄膜卷扯下一块薄膜，覆盖在托盘上；③换另一编号托盘继续存档，直至存档完毕。当标本需要出档时先扫描条形码，在LIS系统中查询到对应的托盘编号，然后在该托盘上扫条形码，有一跑马灯亮后表示出档标本。但需注意，标本每次出档完毕，均需要撕下新的薄膜覆盖，薄膜的适当位置有槽孔，故能够直接撕下一段尺寸合适的薄膜。存档工作在出具检验报告(收费)环节之后进行。