浅析当前医院档案管理存在的问题及对策

摘 要：医院档案存在的问题，影响着工作的开展和医院发展建设，要改变现状，必须职能明确，健全机制，提高档案管理人员的综合素质，实现档案管理的现代化。

关键词：医院档案；资金；人才培养；现代化管理

医院档案是一个医院发展史的真实记录和反映，是医院的巨大宝贵财富。随着人们对档案重视程度的不断提高，医院档案工作也逐渐成为医院日常工作的重要内容之一。而档案管理水平的高低，直接影响到医院档案工作的开展和医院自身的发展建设。因此，提高医院的档案管理水平势在必行。下面，笔者就当前我国医院档案管理工作中存在的问题及对策作简要的探讨。

1 医院档案管理存在的问题

随着医疗改革的不断深化，医院档案工作有了更高层次的要求和挑战，对档案管理人员也提出了新的标准和要求。目前来看，虽然多数医院都在紧跟时代发展的步伐，较大程度上提高了档案管理水平，但其状况及水准仍不能完全适应新医改形势下工作的需要，档案管理工作仍然存在很多问题。具体来说，主要有以下几个方面。

1.1 投入不足，硬件设施落后

笔者通过走访发现，档案管理工作仍未被许多医院放到应有的高度，“重医疗服务，轻档案管理”的思想普遍存在，这就导致档案管理资金投入严重不足。档案室、档案橱、档案盒等基本档案设施尚未统一；相应的库房和监控系统等安全设施尚不健全；配套的档案扫描系统等现代化设备尚未使用。这严重阻碍了医院档案事业的发展。

1.2 档案管理人员的整体素质偏低

一般来说，高尚的职业道德、扎实的专业知识、过硬的业务技能是一名档案管理人员应该具备的基本素质。但是，当前医院档案管理人员中，能完全具备以上基本素质的并不多，且专兼职管理人员比例不合理，兼职人员过多，专职人员不足，整体呈现出“水平偏低，人员混乱”的态势。有一些档案工作人员在职业操守上，道德意识淡薄、工作责任感不强；在工作理念上，僵化保守，缺乏开拓创新精神；在业务上，专业知识欠缺、业务能力不强。在服务上，服务意识较差，对待利用者缺乏耐心和热情。

1.3 职能不明确，管理格局混乱

目前，各级医院的人事、行政等方面的管理制度都较为健全，但档案管理方面的制度几乎没有。在医院管理考核中，也并未把档案管理纳入考核中。这极易造成档案管理职能不明确，管理格局混乱等后果。比如，有些较为偏远的县级单位甚至还没有成立综合的档案管理室。而又有相当一部分单位虽然建立了综合的档案室，但并没有在实际的档案管理工作中，将各种门类档案进行集中统一，而是分室保存，分类管理，从而形成“多部门管理档案”的混乱格局。这些现象都在很大程度上限制了综合档案室信息服务中心作用的发挥，影响了医院档案工作的正常开展。

2 提高医院档案管理水平的策略

2.1 加强硬件建设，实现档案管理现代化

与时俱进的硬件建设是实现档案管理工作现代化的必要条件。各级医院领导应及时抛掉“重医疗服务，轻档案管理”的错误思想，充分认识到档案管理工作的重要意义，加大资金投入，从以下两个方面加强硬件建设：首先，加大档案的保管设施投入，如配备专门的档案橱、档案盒等基本档案设施和必要的安全保管设施；其次，更为紧迫的是要加大档案的现代化设施投入，如配备整套的档案扫描系统，改变以往单纯由人工录入资料的落后方式，提高档案管理效率，实现档案管理现代化。

2.2 加大培养力度，提高档案管理人员素质

档案工作的发展在很大程度上依赖于档案管理队伍的建设。打造一支能力强、素质高的档案管理队伍，是新医改形势下的必然要求。

对各级医院来说，当务之急是要改变认识，把档案工作人员纳入单位的人才培养计划之中，通过进修学校、继续教育和专业培养等多种方式来提高档案管理人员的综合素质。对档案管理者个人来说，要增强学习意识，充分利用各种机会来提升自身的专业知识和业务技能；要树立良好的职业道德，认真履行职责，遵守职业纪律；要增强服务意识，把利用者的需要放在第一位，对每一位利用者都能做到热情服务，耐心解答；要打破僵化保守，不断解放思想，开拓创新，用创新的思维研究探索工作中出现的新情况、新问题。

2.3 明确职能职责，健全档案管理制度

职能职责不清，管理制度不健全是医院档案管理水平低下的一个重要原因。因此，医院应从整体上重新把控，把档案管理的职能职责进行进一步地明确，建立符合自身特点的管理制度。

具体来说，要从以下几方面着手工作：一是，成立以医院负责人为组长、各科室负责同志参与的档案工作领导小组，明确领导小组的管理职能，使其真正发挥作用；二是，将档案管理工作纳入医院考核体系之内，使档案管理直接与科室工作业绩考核挂钩，明确每个科室的档案管理职责；三是，完善档案管理制度，以《档案法》、《医药档案管理办法》等法律法规为导向，逐步建立适合单位自身发展的归档、保管、保密、销毁等各项规章制度，使档案工作都有法可依、有章可循；四是，充分发挥综合档案室信息服务中心的作用，将医院各个门类的档案材料进行统一管理，加强部门之间的沟通协调，实现档案信息的全员共享。

3 总结

总之，各级医院应把档案管理作为一项重要工作，从资金、人才、制度等多方面入手，全面提高档案管理水平，使其更好地服务于医院的医疗、教学和科研工作。

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作者简介

王丽丽（1979-）女，山东临沂，临沂市人民医院。