中风病人的中医体质类型分布情况调查

罗永兵，左英，胡春申

中风病人的中医体质类型分布情况调查

罗永兵，左英1，胡春申1

（泸州医学院：中西医结合学院中基教研室；1附属中医医院心脑病科，四川泸州646000）

目的:探讨中风与中医体质类型的相关性。方法:通过问卷调查的方法，按照《中医体质分类与判定》标准，2012年4月至2012年10月期间对85例中风患者进行体质分析，总结中风与中医体质类型的相关性。结果:本组中风病例中位居前3位的体质为痰湿质、平和质、气虚质，比例为31.24%（27/85）、15.17%（13/85）、13.65%（12/85）；中风人群性别与中医体质分析，其中阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这四种类型体质性别比较差异具有统计学意义（P＜0.05），平和质、气虚质、血瘀质、气郁质、特禀质性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:中风患者体质分布具有趋向性，最常见体质类型为痰湿质、平和质、气虚质；阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这4种类型体质具有性别差异性。

中风曰中医体质

中风是一种中老年常见病，多发病，以高发病率、高死亡率和高致残率而著称，在全球范围内是第二位的最常见死亡死因。据相关资料显示，发达国家中风的发病率为5%，尽管已经有了大幅度降低，然而在中低收入国家，在过去几十年里已经显示出达100%的惊人增长速度[1]。据世界卫生组织（WHO）资料统计，70%～80%中风幸存者存在不同程度的身体或精神残疾，不但加大了家庭、社会的经济负担，给医疗卫生事业造成了巨大压力[2]。因此，如何实现中风的有效预防已成为亟须解决的课题。我们通过问卷调查的方法，按照《中医体质分类与判定》标准，对中风患者进行体质分析，研究中风与中医体质类型的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例选自我院2012年4月至2012年10月期间至我院就诊的中风患者共85例，其中男性47例，女性38例，年龄43～85岁，平均年龄（52.19± 12.64）岁。

1.2 病例选择

病例纳入标准：中医诊断符合国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草修订的《中风病诊断疗效评定标准》（试行），西医诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》者。

中医体质判定，采用中华中医药学会于2009年4月颁布的《中医体质分类及判定》表，该表包括平和质（A型）、气虚质（B型）、阳虚质（C型）、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、湿热质（F型）、血瘀质（G型）、气郁质（H型）、特禀质（I型），共九种体质类型。1.3研究方法

使用《中医体质分类与判定》表进行问卷调查。本表使用方法：所有病例均需完成《中医体质分类与判定》表的9种体质类型的67个问题，之后由调查人员根据患者回答，对各个条目进行5级评分，并根据公式（原始分=各个条目的分数相加）计算出原始分值，根据公式（转化分数=［（原始分-条目数）/（条目数×4）］×10）计算出转化分值。最后依据得分结果判定患者的体质类型，分数越高，该体质类型倾向越明显。

1.4 统计分析

采用SPSS15.0统计学软件分析Excel数据库，采用χ2检验分析计数资料。P＜0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 中风人群中医体质分布情况（表1）

本组中风病例中位居前3位的体质为痰湿质（E型），占31.24%（27/85），平和质（A型），占15.17%（13/85），气虚质（B型），占13.65%（12/85）。2.2中风不同性别人群的中医体质构成（表2）

表1 中风人群中医体质分布情况

阳虚质（C型）、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、湿热质（F型）4种类型体质性别比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。平和质（A型）、气虚质（B型）、血瘀质（G型）、气郁质（H型）、特禀质（I型）性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 中风人群性别与中医体质

3 讨论

中风又名脑卒中，为难治的风、痨、臌、膈四大病之一。中医学里，中风有中经络、中脏腑之分。发病率高，预后不良，无有效的治疗手段等诸多原因，已成为人类生命的主要杀手之一，因此，中风的一级预防尤为重要。全国中风病科研协作组通过大量临床资料分析，认为中风病是在气血阴阳亏虚的基础上，风、火、痰、疲等多种因素作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发生的[3]。

中医学在几千年的发展过程中高度重视人的体质及其差异性，认为体质与疾病有着密切的关系，不同的体质类型对疾病有着不同的易感性。《素问·逆调论篇第三十四》说：“是人者，素肾气胜。”《素问·厥论第三十七》记载：“是人者，质壮，秋冬夺所用。”指出健康即阴平阳秘的状态，并认为体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因，所以体质决定发病与否及发病情况。多种病因的积累可以改变个体的体质特征，如长期偏嗜醇酒厚味，或久坐少动，可形成肥胖之体，痰湿体质；积思忧虑，气郁化火，可形成阳盛体质或阴虚体质。体质的改变，伴随着各种诱因，而成为发病的夙根[4]。

本次研究中，85例中风患者中，痰湿质占31.24%，平和质占15.17%，气虚质占13.65%，提示痰湿质、平和质、气虚质是中风的好发体质。阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质4种类型体质男女性别比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。目前对中风的研究和报道主要以辩证施治为主，其证型众多，多是复合证,且随着病情演变和药物治疗干预，证型也在不断的演变。而体质是相对稳定，又具有动态可调性[5]。借助体质禀赋的可调性，去除一些危险因子，如减少吸烟、饮酒、积极控制血糖、血压、降低血脂等，能明显降低中风的发病率[6]。如果就“中风病”之好发体质进行早期干预，通过优化体质特点，改善明显的体质偏颇，同时改善有可能导致疾病的体质变化，对于减少中风病的发病及其复发无疑会产生重要的影响。

1.PhilippMergenthaler,AndreasMeisel.Dostrokemodels modelstroke[J].Dis.Model.Mech,2012,5（6）:718-725.

2.邹忠,施晓芬.基于体质评估的中风后社区中医康复干预的研究[J].内蒙古中医药,2012,3（6）:6-7.

3.楼丹飞,李越华,王骁.从中医体质学说研究老年中风病[J].浙江中医药大学学报,2012,36（1）:3-6.

4.贾妮,文颖娟.从中医体质学说试论中风病的预防[J].中国中医基础医学杂志,2010,16（11）:1058-1059.

5.马卫琴,李碧青,聂志红，等.中风先兆与中医体质相关性探析[J].中国中医急症,2012,21（2）:243-244.

6.全亚萍,冯华,陈园桃，等.综合干预对不同体质中风易患者危险因素影响[J].实用中医内科杂志,2012,26（2）:1-3.

（2014-12-11收稿）

Survey of distribution of TCM constitution types in patients with stroke

Luo Yongbing,Zuo Ying1,Hu Chunshen1
Base of Teaching and Research Section of Combine Traditional Chinese and Western Medicine Institute；1Departmentof Heart Attack Division,the Affiliated TCM of Luzhou Medical Callege

Objective：To explore the correlation between TCM constitution types and stroke.Methods:85 cases of stroke from April 2012 to October 2012 were analyzed by the questionnaire survey method according to the standard of TCM constitution classification.Results：The top three constitution types in stroke patients were dampness-phlegm,yin-yang in equilibrium,and qideficiency constitution,accounted for 31.24%（27/85）,15.17%（13/85）,13.65%（12/85）respectively;gender and TCM constitution type analysis of stroke patients showed that the distribution of Yang deficiency,Yin deficiency,dampness-phlegm,and wet-heat types between different gender was significantly different,（P＜0.05）,the other 5 types had no significant difference.Conclusion:The distribution of constitution in stroke has certain tendency,the mostcommon types are dampness-phlegm,yin-yang in equilibrium,qi deficiency and Yang deficiency.

Stroke;TCM constitution

R259

A

10.3969/j.issn.1000-2669.2015.03.020

罗永兵（1975-），男，讲师，硕士生。E-mail：444510095@qq.com