护理干预应用于急性胰腺炎治疗中的效果评价

李 佳 (贵州省黔南州中医医院，贵州 都匀 558000)

急性胰腺炎属于较危险疾病的一种，通常起病急、恶化块，若未及时治疗不仅会造成严重疼痛感，还可能由于疾病恶化导致死亡［1－2］。临床护理是辅助治疗的一种有效模式，对减轻痛苦程度、促进疾病恢复具有明显效果。我院选取140 例急性胰腺炎患者，行护理干预并评价护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究共选取140 例急性胰腺炎患者，均为我院在2013 年2 月～2014 年4 月之间收治。随机分为对照组及观察组。观察组中男37 例，女33 例;平均年龄(41.36±4.32)岁;于发病后0 ～3 d就诊，平均(1.63±0.31)d。对照组中男36 例，女34 例;平均年龄(43.37±3.92)岁;于发病后0 ～3 d就诊，平均(1.46±0.38)d。发病原因:20 例酗酒，52 例暴食，68例胆总管结石伴胆囊结石。124 例患者为首次发病，16 例为二次发病。两组患者在性别、年龄、就诊时间以及病因上对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法:对照组采用常规护理模式，即行基础护理;观察组行护理干预模式，操作如下。

1.2.1 心理护理:急性胰腺炎患者通常会伴有不可耐受疼痛感，长期如此极易影响日常情绪状态，让患者出现焦虑、烦躁、不安等情绪，加上胃导管的置入以及禁食要求，可能加重情绪波动，严重者会出现抵抗治疗现象。护理人员应对患者家属展开健康宣教，告知家属应理解患者行为，避免在言行中流露出厌恶、嫌弃、不耐烦状态［3］，以免加重患者心理负担，应鼓励家属与患者共同面对疾病，积极治疗。

1.2.2 生活护理:患者应严格清洁口腔，由护理人员讲述科学刷牙方式、漱口方式，告知其避免饮用浓茶、咖啡类饮料，以免在疼痛程度达到需使用解痉止痛剂时掩盖部分病情。患者每日至少清洁口腔一次，若口干可通过清水漱口缓解，不断改善口腔环境。

1.2.3 导管护理:胰腺炎患者需行导管支持，护理人员应注意避免患者由于身体反应、无意识行为或由于情绪等多种因素影响导管安全性，造成脱出现象，护理人员应分清不同导管功能、名称以及注意事项。患者活动时(翻身)应避免导管受压、扭曲、牵拉。观察并记录号引流液量、性质以及颜色，一旦发生异常应立即上报处理。

1.3 统计学分析:采用SPSS17.0 软件处理实验数据，计量资料使用均数±标准差表示，计数资料使用χ2检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究护理干预下，观察组中58 例出院时完全康复，占总研究人数82.86%;11 例患者出院时病情已明显好转，在主治医师认可下课出院自行在家调理，占总研究人数15.71%;1例患者由于感染出现休克经抢救无效后死亡，占总研究人数1.43%。对照组中39 例患者完全康复，占组内55.71%;27 例出院时明显好转，占组内38.57%;3 例存在较严重并发症，出院后仍需定时来我院复诊，1 例死亡。两组在平均住院时间以及完全康复人数上对比差异显著(P ＜0.05)。具体对比见表1。

表1 护理效果对比表(例)

3 讨论

急性胰腺炎患者的护理应从多方面展开，例如饮食、心理等方面，除本次研究中提到的护理模式外，还可对患者行营养支持，帮助创口更快恢复［4］。例如在常规进食期间应行肠胃减压，同时加强静脉营养［5］;在可进食之后可给予藕粉、米汤，进食以少食多餐为主，并注意蛋白质的补给［6］。根据本次研究结果，采用护理干预的观察组70 例患者中出现1 例死亡现象，深入研究发现为术后出现并发症造成脏器官受到感染引发死亡，今后临床护理中应加强对患者感染护理，发现患者出现感染即展开治疗，避免感染范围扩散、程度加深。

总之，对急性胰腺炎患者的护理应采用综合护理模式，积极预防并发症与感染现象，找到现阶段护理操作中的不足并不断改进，通过优质护理促进患者恢复。

［1］ 孙均芳，范艳玲，阚景平.急性胰腺炎患者45 例内科护理体会［J］.中国医药导报，2011，8(23):99.

［2］ 张华虹，李晓霞，李冬英.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理［J］.护士进修杂志，2012，27(6):532.

［3］ 梅 杰.舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用［J］.中华全科医学，2013，11(4):661.

［4］ 张春霞，夏艳玲.循证护理在45 例急性胰腺炎护理中的应用［J］.中国民族民间医药，2014，(14):121.

［5］ 石荣侠.治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理研究［J］.中国医药指南，2011，9(36):212.

［6］ 权良伟.重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的护理现状［J］.临床护理杂志，2013，12(1):56.