卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床价值分析

孙绪举 (华中科技大学同济医学院附属梨园医院，430077)

心血管疾病中最常见的是高血压，以轻中度高血压较为常见，高血压病情大多发展缓慢，病程长。早期及时进行治疗，则可减少并发症风险［1］。本研究对我院2012 年6 月～2014 年1月我院住院收治的70 例原发性高血压患者治疗上取得了显著疗效，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象选自2012 年6 月～2014 年1 月我院住院收治的70 例原发性高血压患者，年龄为42 ～66 岁内符合纳入标准的原发性高血压患者共70 例，其中男30 例，女40 例，纳入标准为1999 年世卫纳入高血压标准［2］:①入院前经仔细询问病史，患者已停用相关降压药物2 周者以上者，②初次确诊为原发性高血压的患者，③舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，和收缩压≥140 mm Hg。排除继发性高血压患者，高血压合并其他严重并发症患者，先天性心脏病者等。并将研究告知患者家属，并签署知情治疗同意书，两组性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:治疗前两组患者均进行血压测量。所有患者测量前均需休息10 min，袖带法测量血压。测出收缩压和舒张压。测两次取平均值，两次测量至少间隔5 min 以上。卡维地洛组患者给予口服卡维地洛20 mg，BID，美托洛尔组给予口服美托洛尔25 mg，2 次/d，持续观察血压变化，若半月内血压下降范围在10 mm Hg 一下，则加倍药物剂量。8 周为1 个疗程。

1.3 疗效判定:观察8 个周之后两组患者的临床疗效及不良反应情况。评价标准［3］如下:达到正常值，舒张压下降大于10 mm Hg或者舒张压未到正常，下降范围大于20 mm Hg 为显效;舒张压的下降范围在10 ～20 mm Hg 之间;或达到正常值，但下降范围在10 mm Hg 以下，或者收缩压下降范围在30 mm Hg以上均为有效;血压下降不显效以及未见有效标准为无效。总有效率=(显效+有效总数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法:采用SPSS17.0 统计学软件来进行数据的分析，若P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较:卡维地洛组和美托洛尔组经过8 个周的治疗后，其临床有效率卡维地洛组高于美托洛尔组，差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

2.2 不良反应:两组治疗期间卡维地洛组出现3 例患者乏力、头晕，美托洛尔组8 例患者表现窦性心动过缓，心率＞50 次/min，未经处理患者均可自行好转，未影响服药。未见其他严重不良反应。其差异具有统计学意义(P ＜0.05)，故卡维地洛组更安全。

表1 两组患者临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

心血管疾病中最常见的是高血压，表现为持续性的外周动脉血管压升高［4］，在我国高血压患者中，以轻中度高血压较为常见，高血压病情大多发展缓慢，病程长。早期及时进行治疗，则可减少并发症风险。卡维地洛是一种新型肾上腺素受体阻滞剂，具有α，β 受体阻滞双重作用机制，临床用于治疗高血压较多［5］。美托洛尔为选择性的β 受体阻滞剂，具有增加呼吸道阻力弱的优点，因内在拟交感活性的缺乏，所以对β2受体作用比较弱。临床广泛应用于心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭及心肌病等［6］。二者均对高血压治疗有一定疗效，并且卡维地洛更安全，值得临床普遍推广与应用。

［1］ 刘青青，陈 瑶，肖雨婷，等.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析［J］.中国全科医学，2013，16(9):1035.

［2］ 汤 艳.浅谈卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析［J］.心血管病防治知识(下半月)，2013，(12):69.

［3］ 曾小权.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析［J］.现代医药卫生，2014，30(5):740.

［4］ 黄家龙.卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床观察［J］.中国当代医药，2013，20(31):74.

［5］ 孙 蕾，刘长纲，于 波，等.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响观察［J］.中国卫生产业，2013，10(36):93，95.

［6］ 李 剑，李立洲，张亚芬，等.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较［J］.牡丹江医学院学报，2013，34(5):40.