冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果分析

李国平 (广东省佛山市禅城区向阳医院，广东 佛山 528000)

冠心病心律失常一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病［1］，不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还对患者的生活和工作造成了不同程度的影响，降低了患者的生活质量。近些年来，我国冠心病的发病率呈上升趋势。针对这种情况，我院对收治的140 例冠心病心律失常患者分别予以美托洛尔单用治疗及美托洛尔联合稳心颗粒治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究选取的是我院自2012 年10 月～2013年10 月收治的140 例冠心病心率失常患者，患者均符合冠心病心率失常诊断标准［2］，排除伴有哮喘症状的患者，排除心肝功能不全的患者，排除急性心衰患者，排除房室传导阻滞的患者，排除心率小于60 次/min 的患者，排除由药物引起的心率失常患者;其中男77 例，女63 例，年龄37 ～79 岁，平均(55.2±6.3)岁;病程1 ～7 年，平均(3.7±0.6)年;140 例患者均伴有一定程度的气短无力、胸闷、心悸等症状，随机将其分为观察组和对照组，各70 例，两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组:给予对照组患者单纯美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字H 32025391)治疗，起始计量为12.5 mg，2 次/d，可以患者心率及血压情况对服用剂量进行合理的调整;观察组:给予观察组患者美托洛尔联合稳心颗粒(山东步长制药有限公司，国药准字Z 10950026)治疗，即在对照组治疗的基础上加行稳心颗粒治疗，3 次/d，9 g/次;两组患者均以2 个月为1 个疗程，并对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。

1.3 疗效判定标准:显效:患者心悸等临床症状消失，且患者动态心电图早搏次数较治疗前降低程度大于90%;有效:患者心悸等临床症状显著改善，患者心率失常次数及持续时间较治疗前降低程度大于50%;无效:治疗后患者的心悸等临床症状及动态心电图较治疗前无明显好转，甚至加重［2］。

1.4 统计学处理:数据均采用统计学软件包SPSS17.0 进行分析，计数资料采取χ2进行检验，计量资料采用t 进行检验，若P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比:观察组患者治疗的总有效率98.6%明显高于对照组患者的治疗的总有效率88.6%，两组比较，差异有显著统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比:观察组治疗期间，共有2例患者出现了轻度头晕症状，不良反应发生率为2.9%;对照组治疗期间，头痛5 例，心悸3 例，腹痛3 例，不良反应发生率为15.7%，两组之间比较，差异有显著统计学意义(χ2=6.87，P ＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果的对比［例(%)］

3 讨论

冠心病是临床上常见的一种由动脉粥样硬化引起的器官病变，其严重威胁着患者的身体健康，心率失常也是临床上的并发症，且近些年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，心率失常患者也逐渐增加;此外，由于冠心病患者多伴有心肌缺血、自律性增高、交感神经兴奋等症状，极易造成患者心肌不均一性，引起折返现象，从而导致心率失常现象发生，严重威胁着患者的身体健康［2］。因此，及时给予患者行之有效的治疗方式，改善患者临床症状，提高其生活质量就显得尤为重要。

现阶段临床上通常将美托洛尔作为治疗该病的主要治疗方式，该药物是临床上常用的抗心率失常药物，其可通过抑制心律失常的作用来达到降低患者病死率的目的［3］。然而相关研究表明在给予患者美托洛尔治疗的同时加行稳心颗粒治疗，可以患者发生心率失常的不同机理为依据在不同方面发挥抗心律失常的效果，通过对两种药物的联合使用可达到标本兼治的效果，其疗效明显高于单独使用美托洛尔［4］。因此，我院为探讨冠心病心率失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床疗效，对观察组70 例患者行美托洛尔联合稳心颗粒治疗，本研究结果表明观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

笔者认为是由于稳心颗粒主要是由甘松、党参、黄精、湖泊及三七等成分组成，其中党参可有效地抑制ADP 诱导产生血小板，从而达到防治血栓形成的目的;同时党参还具有气血双补的效果，可有效对冠状动脉供血情况节进行改善，进而可达到提高心输出量、降低全血黏度及心肌耗氧量的目的。琥珀则具有良好的利尿、宁心护脉、活血化瘀、安神、镇静等效果;黄精则具有滋阴益气、降脂、降压、增加冠状动脉血流量及抗动脉硬化的效果;三七则具有扩张血管及力气化瘀的效果，可有效地降低心肌耗氧量及心率，且有助于改善微循环;甘松则可有效的稳定细胞膜，且可对心肌细胞的钠离子通道及钙离子通道进行抑制，从而可达到延迟动作电位不应期、抑制折返激动的效果;此外，甘松还可有效地增强缺氧心肌细胞的耐受性;通过对上述诸药的联合使用可发挥良好的抗心律失常的效果［4］。因此，将美托洛尔联合稳心颗粒治疗应用于冠心病心率失常的治疗中必将会取得良好的效果。

综上所述，给予冠心病心率失常患者美托洛尔联合稳心颗粒治疗可有效地提高治疗效果，减少并发症发生，临床效果显著，值得推广和应用。

［1］ 陈加贵.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果［J］.中国保健营养，2013，13(23):271.

［2］ 陈新华，苏伟青，胡荣权，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常88 例临床疗效探讨［J］.中国保健营养，2012，14(21):235.

［3］ 罗海燕，彭月娥，刘杰妮.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察［J］.世界中医药，2013，17(26):626.

［4］ 程秀翠，胡冬峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2013，15(24):168.