阴式及腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果分析

2015-05-17田秀梅河南省周口市川汇区计划生育服务站河南周口466000

吉林医学 2015年13期

田秀梅 (河南省周口市川汇区计划生育服务站，河南周口 466000)

随着社会人口老龄化的不断加重，临床上妇科疾病患者呈逐年增多趋势［］1，子宫切除术属临床常见妇科手术［2］，具体术式对于人体的创伤较大［3］。经临床多年研究发现，腹腔镜应用于子宫切除术的改进较为显著，本次研究比较阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2013 年1 月～2014 年4 月间我院收治需要进行子宫切除术的60 例患者，患者年龄为41 ～73 岁，平均51 岁。上述患者均因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变及子宫脱垂等诊断需进行子宫切除治疗。本次研究收录患者中既往手术史有25 例，其中6 例患者进行过结扎手术，10 例患者进行过阑尾切除术，2 例患者进行过子宫肌瘤挖除术，7 例患者进行过剖宫产手术。根据其患者的临床手术方法不同，将上述患者分为腹腔镜组及常规组，每组各30 例患者。

1.2 方法:本次研究对照组患者均进行阴式子宫切除术进行临床治疗，观察组患者均进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行治疗。上述两组患者于治疗前均常规进行手术准备，包括常规术前8 h 禁食禁水，备血。两组患者均应用硬外膜气管插管麻醉，术中患者取截石位于台上。腹腔镜组患者的临床手术过程具体如下，设计手术切口于脐下缘，穿刺后建立压力为15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)左右CO2气腹，置入腹腔镜。阴道内置举宫器，对腹腔、盆腔内黏连进行分离，处理囊肿。采取电凝刀切割双侧卵圆韧带，膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱，切割部分主韧带及子宫动静脉。切开阴道前后穹窿，将子宫取出，缝合残端后常规止血关腹;常规组患者的临床手术过程具体如下，设计手术切口于尿道口下方2 ～3 cm，将阴道前壁、阴道黏膜进行切开分离，直至膀胱下界。将子宫动静脉进行结扎，切开部分主韧带及圆韧带，由膀胱子宫间隙取出子宫，缝合阴道壁及其他组织。术后常规应用抗生素，检测各项身体指标，对比两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标:上述两组患者经临床治疗后由临床医护人员细致记录其临床观察指标，具体观察指标包括平均手术时间、术中出血量、住院时间及术后排气时间等。

1.4 统计学分析:采用SPSS16.0 统计学软件对上述两组患者的临床基线资料及本次研究所示数据进行统计学处理，其中计数资料及计量资料均采取χ2进行检验，以P ＜0.05 作为组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

以上观察组患者经临床治疗后，其临床治疗均获得了较为显著的治疗效果，两组患者的临床治疗效果比较:见表1。

表1 两组患者的临床观察指标比较

根据上表中数据所示，观察组30 例患者中，平均手术时间79.89 min，术中出血量为113.83 ml，平均住院时间为6.5 d，平均术后排气时间约为21.37 h;对照组30 例患者中，平均手术时间102.44 min，术中出血量为153.67 ml，平均住院时间为8.3 d，平均术后排气时间约为24.68 h。经统计学软件对上述两组患者的临床研究数据进行统计学处理，得出观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果，差异有统计学意义(P ＜0.05)。