氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用

侯 建 (四川省万源市中心医院，四川 万源 636350)

牙体牙髓疾病是临床中比较常见的一种口腔疾病，其致病原因非常复杂。它虽然不是一种重症疾病，但同样会严重影响人们的正常生活［1］。因此，必须要采取有效的治疗措施。我院采用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院在2011 年8 月～2013 年8 月收治的80 例牙体牙髓疾病患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各40 例。对照组中，男27例，女13 例，年龄34 ～67 岁，平均年龄为(48.29±5.47)岁。其中，龋齿17 例，牙齿磨损10 例，根尖周疾病9 例，牙齿过敏4例。观察组中，男28 例，女12 例，年龄36 ～69 岁，平均年龄为(49.89±5.53)岁。其中，龋齿15 例，牙齿磨损12 例，根尖周疾病10 例，牙齿过敏3 例。两组患者在一般资料的对比上无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组:采用牙周系统治疗。根据患者的实际情况，予以抗感染治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗还有局部用药等。观察组:采用氢氧化钙制剂治疗。先对口腔牙齿清洁、杀菌处理，然后结合患者的实际情况，采用氢氧化钙制剂予以治疗，主要方法包括盖髓术、根尖诱导形成术、活髓切断术。完成治疗后，观察患者的龋齿、牙齿磨损、根尖周疾病的改善情况，若无明显改善，则加大剂量行二次治疗。

1.3 疗效评判标准:显效:患者临床症状消失，牙周袋消失或变浅，咬合功能良好;有效:患者临床症状显著改善，牙周袋没有消失或变浅，咬合功能有所改善;患者临床症状无改善或加重，牙周袋加深，咬合无力。治疗总有效包括显效和有效。

1.4 统计学方法:采用SPSS16.0 统计软件对上述两组研究数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取χ2检验，对比P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，随访半年，观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%，对照组则为77.50%，两组对比差异显著具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

牙体牙髓疾病严重影响人们的正常生活，采用氢氧化钙制剂治疗，利用氢氧化钙的抑菌和杀菌作用、抗免疫反应、诱导成形等机理［2］，可取得良好的效果。其中，它主要包括以下几种手术:①盖髓术:对于因深龋、外伤或者牙科操作中的意外造成的露髓现象，采用盖髓术予以治疗，利用光固化氢氧化钙和糊剂氢氧化钙，实行分层填充。②根尖诱导形成术:氢氧化钙对根尖生成具有良好的诱导作用，其机理与氢氧化钙游离状态时，具有较高的抗菌性、PH 值、对坏死的牙髓残留物具有溶解性，并且可以诱导骨质形成。将其用于根尖周疾病的治疗中，可有效抑菌和杀菌，对人体不造成任何的毒害，并且在一定程度上可激活碱性磷酸酶，形成根尖屏障，效果显著;③活髓切断术，就目前临床治疗来看，氢氧化钙制剂是活髓切断术的首选盖髓剂。据相关研究结果表明，氢氧化钙糊剂在根管内可使局部环境呈现出碱性，中和炎症区域内的酸性物质，减少细胞吸收活力，形成梗组织，可有效杀灭奈式放线菌。

在本组研究中，观察组采用氢氧化钙制剂予以治疗，其临床治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P ＜0.05)，取得了良好的效果。由此可见，氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病，疗效显著，具有较高的临床应用和推广价值。

［1］ 李湘明.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用［J］.中国现代医生，2010，16(23):11.

［2］ 杨 琼.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用［J］.中国药物经济学，2014，16(2):68.