湖南某高校医学一年级学生实验室急救知识调查干预研究

柳 强，蒋倩倩，张海燕，王迎燕，朱勇飞

（湖南师范大学医学院预防医学系，湖南 长沙 410013）

· 医学教育 ·

湖南某高校医学一年级学生实验室急救知识调查干预研究

柳 强，蒋倩倩，张海燕，王迎燕，朱勇飞

（湖南师范大学医学院预防医学系，湖南 长沙 410013）

[目的]了解湖南某高校医学院一年级学生对实验室急救知识的掌握情况，探索提高大学生实验室急救知识的有效途径。[方法]整群随机抽样法抽取245名医学院一年级学生, 随机分为实验组和对照组，向实验组大学生发放实验室安全和急救知识速查手册并进行讲解，对照组则不进行任何干预，每组均于干预前和干预后发放实验室安全和急救知识问卷进行测试。[结果]第一次调查时，20个问题中两组大学生仅有“骨折或可疑骨折时简单处理”、“被玻璃等利器割伤后的急救”和“对化学性伤害的知晓”这3 个问题的答对率高于70%。干预后，实验组除“骨折或可疑骨折时简单处理” 和“对化学性伤害的知晓”外，其余18个题目的回答正确率均高于干预前。[结论]医学生实验室安全和急救知识水平亟待提高，进行有效的干预可以提高他们的相关知识水平。

实验室；安全急救知识；干预

实验室是高等学校开展人才培养、科学研究和社会服务活动的必备场所，与此同时实验室也是危险品放置比较集中，而且是比较容易存在安全隐患的场所[1]。随着我国高校办学对外开放力度的加大和学校内部管理体制改革的深入，高校实验室的使用、人员流动和内部管理都产生出很多新问题，实验室里的事故也经常发生[2,3]。因此，实验室急救在实验室安全管理中有非常重要的现实意义，通过及时有效的急救措施可以减轻意外伤害、挽救生命，还可以稳定病情、减轻伤员的痛苦并大大降低伤残率。近年多项针对大学生的调查表明:大学生急救知识匮乏并亟待提高[4,5]。本研究于2014年3-5月以湖南某高校医学院2013级学生为研究对象，用自制问卷调查了他们对实验室急救知识的知晓情况，而后通过相关干预手段来提高其实验室急救知识的掌握。

1 材料与方法

1.1 研究对象

用整群随机抽样方法抽取湖南某高校医学院2013级临床医学、预防医学和医学检验专业学生245名，随机分为两组：实验组119人，对照组126人。

1.2 调查及干预方法

调查方法：参考实验室安全知识和医疗急救知识相关文献自行设计编写《实验室急救知识速查手册》，调查问卷根据该手册主要内容设计而成，问卷采用封闭形式，内容分为被调查者一般资料、实验室灭火和外伤急救知识、心肺复苏知识、实验室物理伤害急救、实验室化学伤害急救和动物咬伤急救等6部分，共20个问题。为保证干预前后调查具有可比性，问卷一、问卷二考查的各知识点相同而只是表达的方式不同，两次调查的调查员均为研究者。调查以班级为单位并同时进行，问卷当场发放、当场收回。

干预手段：向实验组学生发放《实验室急救知识速查手册》并进行讲解（包括看教学视频），讲解后要求他们自学，对照组则不进行任何干预；两组学生均在一周后进行第二次问卷调查。整理两次问卷，实验组得到115份有效数据（有效率为96.6%），对照组得到117份有效数据（有效率为92.8%）。调查结束后，在实验组和对照组各随机抽取了30人进行回访，询问他们对本研究的看法，以期在以后的工作中进行改进。

1.3 统计分析

应用Excel 2010建立数据库对调查问卷进行数据录入并整理，再将整理后的数据导入SPSS 17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 对灭火和外伤急救知识掌握情况

第一次调查时两组学生2 个外伤急救处理的题目答对率均高于70%，实验室灭火题目答对率则低于70%。在实验组，“有机溶剂着火的处理”、“导线着火处理”和“被玻璃等利器割伤后的急救”3 个问题在干预后的答对率均得到提高（P＜0.05），“骨折或可疑骨折时简单处理”在干预前后没有差别。在对照组，两次调查中4 个问题的答对率差异均无统计学意义。

表1 两次调查两组学生实验室灭火和外伤急救知识答题正确数（率） 人数（%）

2.2 学生对心肺复苏知识掌握情况

第一次调查时两组学生4 个问题的答对率均低于70%。实验组在干预后，4 个问题的答对率均得到提高（P＜0.05）。而在对照组，“如伤员心跳停止，应按压何处进行复苏”这一问题的答对率在第二次调查高于第一次调查（P＜0.05），而其它3 个问题的答对率在两次调查中差异无统计学意义，见表2。

表2 两次调查两组学生心肺复苏知识答题正确数 人数（%）

2.3 学生对实验室物理性伤害知识掌握情况

第一次调查时两组学生3 个问题的答对率均低于70%。实验组在干预后“烧/烫伤的急救”、“触电后的急救”和“冻伤后的急救”3 个问题的答对率均较干预前高（P＜0.05）。对照组第二次调查中仅有“烧/烫伤的急救”的答对率高于第一次调查（P＜0.05），另2 个问题差异无统计学意义，见表3。

表3 两次调查两组学生实验室物理性伤害急救答题正确数 人数（%）

2.4 对实验室化学性伤害知识掌握情况

第一次调查时两组学生除“对化学性伤害的知晓”外，其余5 个问题的答对率均低于70%。干预后实验组中“皮肤沾染强酸的处理”、“皮肤沾染强碱的处理”、“重金属中毒的急救”、“腐蚀性物质溅入眼内的急救”和“毒气中毒后的急救措施”这5 个问题的答对率高于干预前（P＜0.05），而“对化学性伤害的知晓”差异无统计学意义。对照组第二次调查“皮肤沾染强酸的处理”的答对率高于第一次调查（P＜0.05），其余问题的答对率差异无统计学意义，见表4。

表4 两次调查两组学生实验室化学性伤害急救知识答题正确数 人数（%）

2.5 动物咬伤急救知识掌握情况

第一次调查时两组学生3 个问题的答对率均低于70%。干预后实验组“动物咬伤伤口清洗”、“动物咬伤伤口包扎”和“动物咬伤注射疫苗时间”这3 个问题的答对率均高于干预前（P ＜0.05），而对照组在第二次调查时这3 个问题的答对率和第一次差异无统计学意义，见表5。

表5 两次调查两组学生动物咬伤急救答题正确数 人数（%）

3 讨论

3.1 需要进行实验室安全和急救知识普及

以往有研究表明高校存在师生实验室安全意识不强[6,7]，学生对实验室安全的认知率较低[8]，且实验室人员缺乏安全教育[9，10]。而有关实验室急救方面的研究，国内尚未见报道。本研究中，某校2013级医学生在调查时（2014年4-5月）虽然为一年级学生，但他们进入大学学习也将近一年时间，然而第一次调查（干预前）发现两组学生的实验室急救知识掌握的并不理想，20个问题中，两组学生仅有“骨折或可疑骨折时简单处理”、“被玻璃等利器割伤后的急救”和“对化学性伤害的知晓”这3 个问题的答对率高于70%。一年级的医学生所学的专业课较少，对一些专业性较强的问题回答的不太好，如心肺复苏部分的题目“如伤员心跳停止，应按压何处进行复苏”和“胸外按压的频率”竟然低于30%。由此说明，一年级医学生实验室安全和急救相关知识的掌握不理想，有必要对他们进行实验室安全和急救相关知识的培训[11,12]。

在实验组，仅有“骨折或可疑骨折时简单处理” 和“对化学性伤害的知晓”这2 个在干预前回答正确率比较高的问题在干预后其答对率和干预前无统计学差异，其余18个问题的回答正确率在干预后均有提高。由此说明相关培训可以帮助学生掌握实验室安全和急救知识。

3.2 抓住学生的兴趣进行培训

以前有研究者进行过大学生急救知识方面的培训，且发现大部分高校学生愿意获取急救知识[13,14]，因此我们一定要顺应学生的意愿，多开展实验室安全和急救知识的培训。对照组中，第二次调查有“如伤员心跳停止，应按压何处进行复苏”、“烧/烫伤的急救”和“皮肤沾染强酸的处理”这3 个问题的答对率较第一次调查高。回访时我们发现学生对自己感兴趣的问题愿意认真作答，并在调查结束后主动通过课外书、网络等途径去查找正确答案；而对没有兴趣的东西则是凭感觉随便答题，答完以后也不管。因此，很有必要抓住并培养学生的兴趣进行相关实验室安全培训[15]。

医学专业一年级大学生的实验室安全和急救知识还有较大的提升空间，因此，以后应该在医学生中普及实验室急救知识、举办相关技能讲座、并开设相关课程，以提高医学生的实验室急救知识和对实验室急救重要性的认识。在医学生实验室急救知识的培训中，很有必要利用他们的学习兴趣因势利导地进行；且可以利用学生喜欢的网络平台（如学校网站、QQ群、微信群等）进行实验室急救知识的传播。

[1] 李恩敬.高等学校实验室安全管理现状调查与分析[J].实验技术与管理,2011,28(2):198-200,210．

[2] 李五一,滕向荣,冯建跃,等.强化实验室安全与环保管理建设教学科研保障体系[J].实验技术与管理,2007,24(9):1-3,7．

[3] 苑乃香,谢东坡.化学实验突发安全事故的预防及应对措施研究[J].实验室科学,2009,(2):164-166．

[4] 陈根芝,胡高楼,林 佳.浙江师范大学学生急救知识知晓及需求现况调查[J].中国健康教育,2009,22(5):402-403.

[5] 王 蕊.高校大学生急救知识课程实施的必要性及对策研究[J].运动,2010,(1):126-127．

[6] 陈 雁,简福爱,陈晔,等.广州大学城部分高校开展实验室安全教育的情况调查[J].卫生软科学,2012,26(12):1064-1066．

[7] 徐建斌,赵涛涛.高校实验室安全管理工作现状与对策研究[J].实验室科学,2009,(4):164-165．

[8] 邬亚华,徐良贤,吴红波,等.353名学生实验室安全认知情况调查分析[J].九江医学,2009,24(4):70-71．

[9] 贾贤龙.高等学校实验室安全现状分析与对策[J].实验室研究与探,2011,30(12):193-195．

[10] 熊 魏.高校实验室安全管理工作思路浅析[J].广州化工,2013,41(22):197-198．

[11] 王 雷,熊明州,周 维,等.长沙市本科生急救知识知晓情况及其影响因素分析[J].中华疾病控制杂志,2013,17(11):971-973．

[12] 许 莹,魏碧蓉,戴秋蕊,等.我校非医学专业大学生急救技能培训状况与对策[J].中华护理教育,2011,8(5):224-225．

[13] 杨立刚,孙桂菊.南京市某高校学生急救知识现状调查[J].中国学校卫生,2007,28(4):356．

[14] 陈根芝,胡高楼,林 佳.浙江师范大学学生急救知识知晓及需求现况调查[J].中国健康教育,2006,22(5):402-403．

[15] 闫志勇,王 斌.不同层次医学生实验室生物安全课程的教学实践与体会[J].微生物学通报,2012,39(1):106-110.

（本文编辑：邹 钰）

2015年全国爱眼日主题

6月6日是第二十届“全国爱眼日”

主题：告别沙眼盲 关注眼健康

A survey and intervention study on lab first-aid knowledge of the freshmen in a medical university in Hunan province

LIU Qiang, JIANG Qian-qian, ZHANG Hai-yan, WANG Ying-yan, ZHU Yong-fei
(Hunan Normal University, Changsha Hunan 410013, China)

ObjectiveTo know the medical freshmen’s awareness of laboratory safety and first aid knowledge in a medical university in Hunan province, and explore effective approaches to improve it.MethodsBy cluster random sampling method, 245 freshmen were collected and divided experimental and matched group. A pocket guide detailing laboratory safety and first-aid knowledge was provided to experimental group and some explanations were given to them at the same time, while no intervention was conducted to the matched group. Both the groups were surveyed through a questionnaire related to laboratory safety and first aid knowledge not only before the intervention but also after it.ResultsIn this survey, only the three questions concerning temporary treatment of fractures or suspected fractures, first-aid measures of scratches and cuts with sharp objects, and awareness of chemical injuries in the first survey were relatively answered better in both groups, covering a correction rate of more than 70%. But after the intervention, the treatment group had a better accuracy in 18 of all the 20 questions except the rest two about fractures and chemical injuries.ConclusionsKnowledge of laboratory safety and first aid has to be improved greatly to the medical freshmen, and effective intervention may help the students to improve a lot in relevant knowledge.

laboratory, laboratory safety and first aid knowledge, intervention.

R-05

A

1008-2800(2015)07-0439-04

2015-02-10

湖南省教育厅教改项目（湘教通﹝2012﹞401号）；湖南师范大学教改项目（校行发教务字﹝2012﹞65号）

柳 强（1961-），女，湖南长沙人，学士，副教授，主要从事预防医学方面的研究。

朱勇飞（1970-），男，江西丰城人，博士研究生，副教授，主要从事预防医学教学科研。