阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

潘芳莲（广西武鸣县人民医院消化内科，广西 武鸣 530100）

慢性萎缩性胃炎的治疗若不及时，则可能会并发出血或穿孔等，严重者甚至会导致癌变，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。对阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月～2014年2月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者72例，分为研究组与对照组，每组36例。对照组男21例，女15例，平均年龄（42±3.24）岁，平均病程（5±1.03）年。腺体萎缩程度：轻度19例，中度15例，重度2例；肠上皮化生程度：轻度22例，中度10例，重度4例。给予对照组阿莫西林治疗。研究组男20例，女16例，平均年龄（41±2.97）岁，平均病程（6±2.17）年。腺体萎缩程度：轻度20例，中度13例，重度3例；肠上皮化生程度：轻度21例，中度13例，重度2例。研究组则采用阿莫西林联合果胶铋治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准：本次所选患者均经临床症状及胃镜检查等证实为慢性萎缩性胃炎，且均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除患有严重肝、肾功能障碍的患者，排除合并精神疾病患者，排除癌变患者。

1.3 治疗方法：均给予两组患者科学的饮食习惯指导，嘱患者多食新鲜蔬菜和水果，禁食生冷、干燥、有刺激性的食物；同时，嘱患者戒烟戒酒；在此基础上，单纯给予对照组患者阿莫西林（由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准字：H44021351）治疗，0.5 g/次，3次/d，连续治疗1个月；研究组则在对照组治疗基础上联合果胶铋（由山西云鹏制药有限公司生产，国药准字：H20059949）进行治疗，1粒/d，4次/d（餐前30 min及睡前服用），连续治疗1个月。

1.4 评定标准：治疗后，观察并记录两组不良反应情况；并从治愈、有效及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定。治愈：治疗后患者的临床症状完全消失，且胃镜检查结果显示胃黏膜病灶完全消失。有效：治疗后患者临床症状有所好转，且胃镜检查结果显示胃黏膜病灶改善较为明显。无效：患者临床症状无明显变化。

1.5 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，研究组总有效率明显高于对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗疗效情况对照[例（%）]

3 讨论

慢性胃炎主要有萎缩性、非萎缩性及特殊性三类，其中以慢性萎缩性胃炎较为常见，该病病因较为复杂，多与患者的饮食环境、自身机体免疫力及幽门螺杆菌的感染相关[2]。慢性萎缩性胃炎无明显临床症状，部分患者可能出现嗳气、上腹不适或恶心等症状，但仍无法引起患者足够的重视。对慢性萎缩性胃炎的治疗不正确或不及时，则可能导致其胃上皮再生发育异常致使癌变。因此，寻找科学、有效的治疗方案，改善患者生活及生存的质量尤为重要。

阿莫西林作为广谱青霉素，其能够对细菌细胞壁的合成起到很好的抑制作用，且口服阿莫西林的吸收性较好。此外，阿莫西林不良反应较小，患者对其的依从性较高。果胶铋是新型胶态铋制剂，不仅能够在胃黏膜上形成保护性的薄膜，而且还能刺激胃黏膜上皮细胞的分泌，从而起到很好的杀菌效果，促进胃炎的愈合[3]。两者合用治疗慢性萎缩性胃炎，能够进一步起到抗菌、消炎的作用。

本次研究表明，阿莫西林联合果胶铋治疗的研究组，其治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，阿莫西林联合果胶铋是治疗慢性萎缩性胃炎较为可行的方案之一，值得在临床上推广应用。

[1] 潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗,2014,10(4):23.

[2] 龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生,2014,30(6):903.

[3] 周立平,刘尚忠,胡中邦,等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(13):2731.