彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

2015-05-16泸州医学院附属医院超声诊断科四川泸州646000

吉林医学 2015年5期

刘丹（泸州医学院附属医院超声诊断科，四川泸州 646000）

运用彩色多普勒超声仪器对于诊断乳腺良性或恶性肿瘤有着重要的价值，目前已经被越来越多的医院采用[1]。对采用彩色多普勒超声仪诊断乳腺良恶性肿瘤的方法和结果展开回顾，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年10月～2013年10月来我院就诊的乳腺疾病患者112例，所有患者均为女性，其中乳腺癌患者56例，将其确定为观察组，患者年龄21～65岁，确定为乳腺癌患者的标准就是已经经过病理活检并呈阳性，患者肿瘤类型为小乳腺癌。另外56例患者都为良性肿瘤患者，将其确定为对照组，年龄19～68岁。

1.2 方法：112例患有乳腺疾病的患者在入院后都接受了医师的触诊，初步确定肿瘤的位置和大小，然后再运用检测仪器检验。检验的方法为让患者采取仰卧的体位，上举双臂，让整个乳腺以及腋窝充分露出，采用探头频率为8～12 Hz的先进的彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，可以采用直接检测的方法，先将整个乳房表面擦涂上耦合剂，然后运用探头以乳头为中心点，向周围呈放射状扫描检查，扫描检查的过程中要注意进行两侧乳腺的对比，比如发现了疑似肿瘤时，要对肿瘤的形态、大小、位置进行确认，并记录下患者肿瘤的尺寸，边缘有无钙化或者周围侵润的情况，对于肿瘤内的血流变化也要进行记录。一般将血流信号四个等级，0级就是指的肿瘤内无血流信号，1级指的是肿瘤内部有少量的血流信号，一般血流会呈现点状，2级是中等血流信号，一般肿瘤内会有一条供血丰富的血管，最后一级也就是3级，指的是有大量的血流信号。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声2D成像特征结果比较：经过多普勒彩超的扫描检查，发现观察组的患者病灶达69处，肿块纵横性比都大于1，对照组患者病灶有64处，观察组患者不论是肿瘤边缘毛刺情况还是微钙化点以及肿瘤后方衰减指标都高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 Adler血流信号分级及血流参数比较：两组患者的血流信号观察组以1级、2级情况居多，对照组以0级、1级情况居多，两组患者的病灶数比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

笔者经过多年的诊断经验，总结出了以下方面，对于乳腺恶性肿瘤的判断主要有：①乳腺恶性肿瘤初期通常通过触诊难以发觉，且肿瘤很可能较分散，容易漏诊、误诊，而运用多普勒彩超可以更加全面的扫描乳腺，并进行左右对比。②很多肥胖患者由于脂肪层较厚，因此对于超声仪器有一定干扰，会降低检出率，因此要适当调节仪器的精准度。③进行血流信号的扫描时，要注意多普勒彩超仪探头移动不易过快，要缓慢轻柔，保证每部分乳腺都可以得到检测，并运用血流信号的四个等级进行划分。④在进行超声检查时，要注意不要过分按压探头，保证其平滑的前进，因为过分挤压会让病灶变形，是回声受到影响，从而影响诊断效果。肿瘤内出现微钙化点是判断良性还是恶性肿瘤的关键点，另外如果超声探头诊断合并肿瘤的周围出现强回声，那么恶性肿瘤的可能性极高，而彩色多普勒超声诊断方法为诊断肿瘤的良恶性提供了有力的参考，对于早发现、早治疗乳腺肿瘤有着重要临床意义。