肺包虫病常见护理风险因素分析及对策

陈 娟（四川省马尔康县阿坝州人民医院，四川 马尔康 624000）

包虫病（Hydatid disease）为人畜共患的一种比较常见的寄生虫病[1]。在临床护理中，可在包虫流行地区对具有典型临床表现者应首先考虑肺包虫囊肿破裂的可能。而护士担负着健康教育的任务，积极开展预防包虫病与并发症的护理是防治包虫病工程中的值得探讨的一道难题，也是巨大的潜在护理风险[2]。探讨肺包虫病常见护理风险因素分析及对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2005年9月～2013年11月在我院进行诊治的肺包虫病患者85例，纳入标准：符合肺包虫病的诊断标准；所有病例均行手术治疗；有明确的影像学特征；知情同意。男45例，女40例，年龄16～75岁，平均（45.78±1.78）岁。藏族83例，汉族2例。

1.2 调查内容：对本文的所有患者进行护理风险导致肺包虫囊肿的因素调查，包括患者的一般资料与临床检验资料。其中咳嗽指咳嗽时无咯血、无咳清水及粉皮样物等；并发呼吸系统疾病包括肺部良恶性肿瘤、呼吸道感染、支气管扩张症、肺结核、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿等；合并疾病包括合并高血压、糖尿病、肝脏包虫病、胰腺包虫病、脾脏包虫病以及骨包虫病等；血清白蛋白＜30 g/L为低蛋白血症。包虫囊肿感染的诊断以术中见包虫囊内有脓液、脓苔、囊壁充血及水肿为诊断标准。

1.3 干预方法：所有患者都积极给予了手术干预，其中包虫局部切除手术75例，引流术10例。

1.4 统计学方法：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 包虫囊肿发病情况：经过诊断，肺包虫病患者85例中有49例并发有包虫囊肿，发病率为57.6%；囊肿直径3～23 cm，平均（8.128±1.98）cm。所有患者都完成手术干预，无死亡患者，预后都良好。

2.2 护理风险因素分析：对调查的内容进行非条件logistic逐步回归分析，结果显示患者职业、咳嗽、并发呼吸系统疾病与合并疾病为导致包虫囊肿发生的主要独立危险因素（P＜0.05）。详见表1。

表1 肺包虫病并发包虫囊肿的多因素logistic回归分析

3 讨论

包虫病是人类感染棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称棘球蚴病，是我国西北牧区较常见的寄生虫病，也是人畜共患的流行性地方病。虽然包虫病的发病位置以肝肺为主，但是在脑部的发病率也呈现明显增加的趋势，其预后更差，需要早起进行手术干预[3-4]。本文经过诊断，肺包虫病患者85例中有49例并发有包虫囊肿，发病率为57.6%；囊肿直径3～23 cm，平均（8.128±1.98）cm。

在发病因素中，对调查的内容进行非条件logistic逐步回归分析，结果显示患者职业、咳嗽、并发呼吸系统疾病与合并疾病为导致包虫囊肿发生的主要独立危险因素（P＜0.05）。在对症干预对策中，手术治疗应用比较多。本文采用包虫局部切除手术75例，引流术10例。所有患者都完成手术干预，无死亡患者，预后都良好。

总之，肺包虫囊肿破裂是由多因素导致的，要积极根据护理风险危险因素加强对症干预，从而改善预后。

[1] 胡文凤,孙 红,李 莉,等.护理程序在肝包虫囊肿外囊切除术患者健康教育中的运用[J].护理学杂志,2005,20(6):61.

[2] 吴孟超.肝脏外科学[M].上海:上海科学技术文献出版社、上海科技教育出版社,2012:433.

[3] 杨才郎.儿童肺包虫病围手术期风险预防分析[J].实用儿科临床杂志,2007,22(8):520.

[4] 张海平,常海霞,张 铸,等.肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿的一期手术治疗[J].中华外科杂志,2009,47(11):877.