川芎嗪注射液为主治疗脑梗死患者的临床疗效分析

刘纯星，张桃英（河南省温县人民医院，河南 温县 454850）

脑梗死是最常见的脑血管疾病，近些年来由于人们生活水平的提高，生活方式也随之发生变化，不良的生活方式导致了脑梗死发病率的上升，已经成为脑血管疾病中重要的致残和致死原因。在临床治疗方面需要对脑部血液循环尽快地进行改善，减轻患者脑部缺氧缺血的情况。川芎嗪注射液属于钙离子拮抗剂能够活血化瘀，对血管的微循环进行改善，扩张动脉，还能够有效的提高血小板以及红细胞表面的电荷，对患者血黏度情况进行改善[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年3月～2013年12月脑梗死患者120例为研究对象，男79例，女41例，年龄47～72岁，平均（58.2±4.3）岁。患者的临床症状主要为肢体活动出现障碍，或者伴有恶心、头疼、意识障碍以及呕吐等。对所有患者根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评价，有重度患者12例，中度患者84例，轻度患者24例。所有患者在进行入院治疗时对肝肾功能和血常规凝血系列进行检查，没有明显的异常，不存在凝血机制障碍。分为对照组与观察组，每组60例。两组性别、年龄、神经功能缺损程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者都需要根据病情采取常规治疗，给予患者阿司匹林0.1 g进行口服，1次/d，口服阿托伐他汀10 mg，1次/晚，使用胞二磷胆碱1.0 g/d，降纤酶10 U加入100 ml生理盐水静脉滴注，连续使用3 d[2]。观察组在接受常规治疗的基础上，对患者使用川芎嗪注射液0.16 g加入250 ml生理盐水静脉滴注，连续治疗10 d。

1.3 疗效标准：对两组患者的神经功能缺损程度进行评分。根据评分的变化评定治疗效果。治愈：神经功能缺损评分降低90%以上，病残程度为0级。显效：神经功能缺损评分下降高于45%低于90%，病残程度1～3级。有效：神经功能缺损评分下降高于15%低于45%。无效：神经功能缺损评分降低率不满足上述情况，或者患者病情恶化，甚至死亡。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较见表1。

3 讨论

由于患者出现脑梗死后，出现局部血管闭塞情况，导致其所支配的区域血流量降低，局部脑组织出现缺血状况，在缺血的中心和邻近半暗带出现迟发性神经细胞坏死的情况，引起兴奋性氨基酸释放，大量自由基的释放会导致神经细胞继发性坏死。因此，患者出现脑梗死后需要对患者进行及时的血流再通治疗，避免患者的脑组织出现进一步的损坏，这是脑梗死治疗中的核心。

表1 两组疗效比较（例）

根据现代药理研究，川芎嗪注射液属于钙离子拮抗剂的一种新型药物，在抗血小板聚集的同时，还能够对已经聚集的血小板解除聚集。由于川芎嗪注射液能有效的改善血液微循环，增加脑血流量，所以在治疗中可实现溶血栓和抗血栓的功能疗效。在临床主要应用于对闭塞性脑血管疾病的治疗，例如脑血栓、脑供血不足以及脑栓塞，此外还应用在其他缺血性血管疾病例如脉管炎、冠心病等疾病的治疗。除此之外，川芎嗪还能够减轻患者的血黏度，能够显著提高血小板以及红细胞的表面电荷，有效地缓解内皮细胞和局灶区白细胞的黏附情况，促进血管中一氧化氮的分泌，对血管进行扩张，保持血管内皮细胞的完整性，对内皮素进行产生抑制，改善血管内的微循环，增加大脑供血，改善脑供血不足的情况[3]。川芎嗪注射液还能够利用血脑屏障发挥作用，增加脑内血流量，提高患者的血管顺应性。通过对临床应用的结果进行观察分析，发现这种治疗方法能够有效的降低患者的神经功能损坏，治疗效果显著，应用方面安全可靠不良反应小，值得在脑梗死治疗方面进行大力的推广。

[1] 努伦古丽,买地尼亚提.盐酸川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察[J].兵团医学,2011,7(1):66.

[2] 杨正宇,张红莲.丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察和对血浆内皮素等水平的影响[J].云南中医中药杂志,2012,10(4):53.

[3] 陈志强.盐酸川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死68例临床观察[J].中国现代医药杂志,2012,6(2):97.