邯郸市医院更年期女性抑郁症状与血清叶酸、催乳激素的相关性研究

李 涛，周 燕，谭雪敏，徐 亮，陈 敏，董 燚，程寒梅

更年期抑郁症是由于卵巢生理功能下降，雌激素表达水平的显著下降以及神经递质的分泌、释放和降解等过程出现异常［1，2］，导致心理情绪低落、思维反应迟缓和意志行动明显减退等表现，是一种情感障碍性疾病。流行病学调查结果显示，绝经期女性中大约有10%以上的女性病人表现出精神抑郁等临床症状［3］。为提高在医院工作的更年期女性生存质量及医疗质量，本研究对更年期女性抑郁状况进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择邯郸市三级甲等医院更年期女性职工600人，年龄45岁～55岁（48.10岁±3.28岁）。文化程度：专科249名，本科227名，研究生124名。婚姻状况：已婚无离异及丧偶。纳入标准：无心、脑、肺、肾等慢性疾病；无家族精神、心理等遗传史，家庭支持情况良好。无抑郁502人，可疑抑郁51人，肯定抑郁47人。抽取生育年龄妇女100人，年龄22岁～39岁（32.46岁±2.98岁），月经规律，无慢性病及精神心理疾病且家庭职称情况良好，均无抑郁。更年期抑郁组、更年期非抑郁组和生育年龄3组均随机抽取40人作为研究对象。3组女性一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用流调用抑郁自评量表（CES－D）对3组进行抑郁状态筛查，总分≤15分为无抑郁，16分～19分为可疑有抑郁症状，≥20分为肯定有抑郁。3组均空腹抽取5mL静脉血液，离心后留取血清，－70℃冰箱内保存备用。采用化学发光法检测血清叶酸和血清催乳素（PRL）水平。采用SPSS 13.0软件进行统计分析，两组比较采用t检验和χ2检验。

2 结果（见表1、表2）

表1 3组血清叶酸及催乳激素水平比较

表2 更年期女性抑郁组与非抑郁组年龄及绝经年限比较

3 讨论

每位更年期女性都必须经历体内性激素的变化，但却不是每个人都发生抑郁症状。更年期女性抑郁症状的发生与体内性激素的变化、相应的神经递质的变化及各种社会心理因素等多因素的影响有关。本研究结果显示，邯郸市三级甲等医院工作的更年期女性的抑郁发生率为7.8%，低于金风羽等［3－5］研究结果，可能原因是医疗群体中的更年期女性较一般更年期女性而言，文化层次较高，有稳定工作，工资水平较高，且都具有较好的医疗保健知识和能力，可以适当减轻自身更年期症状。再者医疗工作者工作时精力集中，无暇顾及自身更年期症状。但高强度、责任心重、工作环境与设备问题及与病人及家属对工作的不合作等复杂关系而致的多方面压力，使其情绪得不到宣泄，可导致抑郁的发生。医院管理者应根据实际情况，尽可能创造良好的工作条件及工作氛围，并对医护人员进行定期的健康教育和职业培训。这些措施将有助于缓解医护人员的心理压力，减轻抑郁症状，改善其身心健康水平，提高其生命质量［6］，并保证医疗质量。

［1］ 钟华清，王春江，郑洪波.围绝经期抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究［J］.广州医药，2010，41（1）：3.

［2］ 郭锡永，王悦，吴飞，等.更年期抑郁症状与血清单胺氧化酶活性及雌二醇水平相关性研究［J］.中国妇幼保健，2005，20（10）：1189.

［3］ 金风羽，阮祥燕.女性围绝经期抑郁新进展［J］.新乡医学院学报，2006，23（1）：100.

［4］ 董胜莲，李丹，陈长香，等.22省（市）女性更年期抑郁现状调查［J］.中国卫生事业管理，2010，31（5）：347.

［5］ 刘海娟，陈长香，李建民，等.河北省部分地区围绝经期综合征及其影响因素的调查［J］.中国老年学杂志，2009，29（22）：2937－2939.

［6］ 吴辉，王甲娜，杨小湜，等.医护人员抑郁症状及影响因素分析［J］.中国预防医学杂志，2010，11（9）：905－906.