湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测
2015-05-14陆明哲孙志彦蔡晶晶唐小红陈晓红
陆明哲,孙志彦,蔡晶晶,唐小红,陈晓红
湛江出入境检验检疫局,广东湛江 524018
HAV病毒是引起甲型肝炎的病原体[1-2]。甲型肝炎曾广泛分布于世界各地,欧洲和我国都出现过较大规模的流行,1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发,有30万人受到感染,给国民生活带来重大的影响[3]。虽然,近年很少暴发流行,但统计表明,我国每年有2~3万的甲型肝炎病例包括个例死亡的统计数据[4]。湛江地理环境和生活习性与上海类似,存在甲型肝炎流行的可能。通过对湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测,为今后制定防控甲肝措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 检测人群
2014年1月—2015年10月在湛江国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员。
1.2 检测方法
取体检者静脉血,按试剂说明检测HAV-IgG。
1.3 试剂和仪器
试剂是潍坊三维公司生产的甲型病毒IgG抗体诊断试剂盒(酶法),试剂盒在有效期内使用;设备是全自动酶免仪(亚特斯Nexgen4)。
1.4 统计方法
计数资料用%表示,行χ2检验。
2 结果
表1出入境人员HAV-IgG检出情况
表2不同性别出入境人员HAV-IgG检测情况
表3不同年龄段出入境人员HAV-IgG检测情况
表4不同人群类别出入境人员HAV-IgG检测情况
3 讨论
甲型肝炎主要由粪-口的接触途径传播HAV而致病[1]。现在一些发达的欧美国家甲型肝炎发病日渐减少,主要流行于经济欠发达的地区。这是因为HAV随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、海产品、食具等传播,经济欠发达的地区卫生条件差易引起甲肝流行。
感染HAV一段时间后或接种疫苗可产生持久免疫[5]。该研究表明湛江出入境人群HAV-IgG阳性率为95.3%,高于全国成年人80%的平均水平[1],与2013年广州市部分人群统计的98.6%接近[6],甲型肝炎抗体水平较高,暴发流行的风险小。人群结果显示,男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗体免疫水平随年龄递增而升高,原因可能是前者较多的社会活动。
虽然随着我国经济发展和卫生条件改善,近年无甲型肝炎暴发流行,但我国是病毒性肝炎的高发区[1,7],散发病和死亡个例还有报道,统计表明甲乙类传染病中,报告发病率最高的是病毒性肝炎[4,8];另外,湛江毗邻的东南亚地区病毒性肝炎是高发区,经湛江口岸出入境的人员占有一定的比例,湛江地区的甲型肝炎防控还是要重视。
[1]李兰娟,任红主编.传染病学[M].北京:人民卫生出版社.2013:(17):21-22.
[2]杨汶桢,宋沈超.贵阳市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征与防控策略分析.贵州医药,2015,39(9):582-583.
[3]康来仪,周廷魁.1988年春上海地区甲型肝炎的暴发流行[J].上海医学,1989,12(2):64-65.
[4]肖人鸿.甲、乙类传染病流行规律及趋势分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(27):4154.
[5]宋志良.甲肝疫苗在传染病预防中的作用[J].工程技术.2013,10(439):231.
[6]张玲,王雯娟.2013年广州市甲型肝炎IgG抗体检测结果调查分析.国际检验医学杂志[J].2015,36(5):683-684.
[7]付惠成.2005-2013年新乡市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析[J].现代预防医学.2014,41(22):4048-4050.
[8]沈红兵,齐秀英主编.流行病学[M].北京:人民卫生出版社.2013:125.