地特胰岛素与瑞格列奈合并治疗老年2型糖尿病的效果观察

刘 楠

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

随着我国人口的老龄化加剧，患糖尿病的人数也在不断增多，并且大部分患者是老年2型糖尿病。老年2型糖尿病严重威胁着患者的身体健康，制约着患者日常生活质量的提高，因此加强对其的治疗就尤为重要[1]。该科2013年5月—2014年5月期间采用地特胰岛素与瑞格列奈合并治疗老年2型糖尿病，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组资料选取该科收治的40例老年2型糖尿病患者作为主要研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄在61~82岁之间，平均年龄(71.5±12.5)岁，病程在3~14年之间，平均病程(8.5±3.5)年。对肝肾功能受损、合并有急性的糖尿病并发症患者给予排除。根据治疗方法的不同将40例老年2型糖尿病患者分为对照组及其治疗组，每组患者各20例，对照组患者给予瑞格列奈药物进行治疗，治疗组患者给予地特胰岛素与瑞格列奈合并治疗。两组患者在进行年龄、性别以及病程等一般性临床资料比较时差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

在常规抗凝、饮食以及降脂治疗的基础上，对照组患者给予瑞格列奈治疗，2 mg/次，3次/d，于餐前用药。治疗组给予地特胰岛素与瑞格列奈合并治疗，地特胰岛素进行皮下注射，1次/d，每次注射0.15 U/kg，瑞格列奈的用法与对照组患者一致。在治疗过程中对患者的具体情况进行严密观察，以便患者出现不良反应的时候能及时进行处理。

1.3 评定标准

效果较好：患者的临床症状及生命体征明显改善；效果一般：患者的临床症状及生命体征有所改善；无效：患者的临床症状及生命体征较治疗之前无任何改善。同时对患者不良反应的发生情况进行严密的观察，以较好的判定其发生率。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗后两组患者治疗效果比较

经治疗，治疗组治疗的有效率是90.00%，显著比对照组治疗的有效率75.00%高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗后两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应的发生情况对照

治疗组患者不良反应的发生率为6.45%，明显低于对照组患者不良反应的发生率11.37%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年2型糖尿病是临床上常见的一种疾病，对患者的生命安全产生着极大的威胁。由于受到环境以及遗传等因素的影响，患者的机体由于长期受到病理因素的影响，血液结构会遭受极大的破坏，使胰岛素的效果以及机体内的系统反馈能力大大减弱，从而危害患者的身体健康。运动疗法以及饮食干预是一般的老年2型糖尿病基础治疗方法，而血糖控制、药物治疗则是老年2型糖尿病治疗的关键。

地特胰岛素除了能较好的控制患者的血糖水平以外，还克服了传统胰岛素药物的耐受性、不良反应等缺陷[2]。瑞格列奈能诱导患者的胰岛B细胞有效分泌胰岛素，是促进胰岛素合理分泌的一种短效调节剂，其能够快速降低患者的血糖水平[3]。用地特胰岛素与瑞格列奈合并的方法治疗老年2型糖尿病能够取得较好的治疗效果，降低患者的血糖水平，且不良反应的发生几率比较低。从该次研究中治疗组治疗的有效率90.00%比对照组75.00%高，而不良反应的发生率则显著低于对照组就可以看出其疗效。所以医务人员在进行老年2型糖尿病治疗过程中要对地特胰岛素与瑞格列奈进行合理使用，以提高治疗的质量。

综上所述,地特胰岛素与瑞格列奈合并治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平，改善患者的日常生存质量，且安全性好，值得在临床中应用。

[1]楚清锋.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗46例老年2型糖尿病的临床分析[J].中国医学创新,2013,10(6):40.

[2]马晓莉,丁玉田.地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病42例临床分析[J].慢性病学杂志,2014,15(2):144-145.

[3]赵永才,李新胜,张金成.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,21(7):604-605.