红细胞检测对肾性贫血的诊断
2015-05-08华恩龙
华恩龙
(抚州市医学科学研究所检验科，江西 抚州 344000)
红细胞检测对肾性贫血的诊断
华恩龙
(抚州市医学科学研究所检验科，江西 抚州 344000)
目的 探讨红细胞检测对肾性贫血疾病患者病情的诊断。方法 选取39例肾性贫血疾病的患者(研究组)和同期的健康体检者39例(对照组)，测定并比较2组红细胞水平。结果 研究组网织红细胞百分率和未成熟网织红细胞比率和中荧光网织红细胞比率、高荧光网织红细胞比率明显低于对照组(P<0.05)；低荧光网织红细胞比率明显高于对照组(P<0.05)。结论 肾性贫血疾病患者的红细胞水平明显低于健康人，可以作为诊断肾性贫血疾病的参考指标。
肾性贫血; 红细胞; 诊断
慢性肾病主要由于促红细胞生成素分泌量严重不足和血液中有大量的毒性物质潴留，进而对骨髓的正常造血功能产生明显的抑制作用,使铁和叶酸含量严重不足，进而出现肾性贫血症状[1]。本研究对红细胞水平检测在肾性贫血疾病诊断过程中的作用进行探讨。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年2月至2014年2月抚州市医学科学研究所收治的肾性贫血疾病的患者和同期进行健康体检者各39例，将其分别定义为研究组和对照组。对照组：男16例，女23例；年龄18～74(40.8±1.4)岁。研究组：男15例，女24例；年龄19～76(40.6±1.5)岁；肾性贫血发病时间1～8(2.2±0.4)个月。2组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准
年龄均为18～80岁且自愿参与本研究者，对照组体检结果显示为健康，以往没有任何疾病史；研究组确诊为肾性贫血，患病时间在12个月以内，并排除合并患有其他血液疾病的可能。
1.3 观察指标
2组均在空腹状态下，抽取静脉血，然后对网织红细胞百分率(HFR)、未成熟网织红细胞比率(MFR)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、中荧光网织红细胞比率(IFR)、高荧光网织红细胞比率(Ret)等红细胞水平相关参数进行测定，并对比结果。
1.4 统计学方法
用SPSS18.0统计软件对数据进行处理。计数资料的比较采用卡方检验，计量资料的比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组HFR、MFR、IFR和Ret明显低于对照组(P<0.05)，LFR明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 2组红细胞水平比较
3 讨论
网织红细胞计数水平可以对红细胞的实际增生情况给予客观、积极的评价，是贫血疾病治疗效果的一个早期指标[2]。成人正常参考值为0.2%～1.5%。
网织红细胞指的是没有完全成熟的红细胞，其胞浆内仍然有嗜碱性的RNA物质存在，经新亚甲蓝活体染色处理后，可以呈现出深蓝色的网状结构。网织红细胞水平的增加主要在骨髓造血功能的旺盛期较为常见，其水平的降低主要在骨髓增生低下的时候比较常见。而肾性贫血疾病由于肾脏的内分泌功能出现严重异常，导致大量的肾脏组织和肾小球旁器受到不同程度的破坏，促红细胞生成素分泌量明显减少或缺乏，导致红细胞的生成出现障碍，进而导致贫血症状的出现[3]。幼红细胞的成熟过程受到明显的抑制时，人基因重组的促红细胞生成素可以对肾性贫血进行纠正，常在血液透析治疗的过程中同时应用，可以使患者的生活质量得到显著改善[4]。因而，检测肾性贫血治疗前后红细胞水平的变化情况，对了解肾病患者骨髓增生程度和红系生长情况有一定的帮助[5]。相关研究[3]显示，红细胞在肾病的早期阶段其水平会明显降低，末期阶段由于应用促红细胞生成素治疗的原因可能会有所增高，这充分说明促红细胞生成素等治疗的有效性。本文资料显示，研究组HFR、MFR、IFR和Ret明显低于对照组(P<0.05)，LFR明显高于对照组(P<0.05)，提示肾性贫血疾病患者的红细胞水平明显低于健康人，可以作为诊断肾性贫血疾病的参考指标。
[1] 熊立凡.临床检验基础[M].3版.北京：人民卫生出版社，2003：171-172.
[2] 王乃平,赵静瑜,吴际.中西医结合治疗肾性贫血50例临床观察[J].中国实用医药，2010，10(25):178.
[3] 张凌,王昕,马艳荣,等.应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血[J].中国现代药物应用,2010,12(5):155.
[4] 乐家新，丛玉隆，彭文红，等.新型网织红细胞参数在缺铁性贫血疗效观察中的应用[J].临床检验杂志，2002，20(1)：15-17.
[5] 缪晓丽，王丽颖，张桂荣，等.肾性贫血血常规检查红系统指数变化特点及临床意义[J].中国实验诊断学，2004，8(2)：157-158.
(责任编辑：罗芳)
2014-06-11
R692.5
A
1009-8194(2015)01-0028-01
10.13764/j.cnki.lcsy.2015.01.012
