某部家属妇科疾病普查结果分析

范玉荣

官兵家属是部队这个大团体的重要组成部分，关注这一群体的健康状况是提高官兵身心健康，促进官兵家庭和谐，增强官兵战斗力的重要举措。妇科病的普查普治，可以及早发现各种妇女常见病、多发病，落实预防措施并及时治疗，保障和提高妇女的生殖健康水平。为提高我部家属生殖健康水平，我部每年4月和10月均有组织、有计划、按步骤对各团及师直属单位已婚育龄妇女开展了妇科病普查工作。为进一步了解本部家属的健康状况，以便制定切实可行的预防措施，笔者回顾性分析了我部2012－2014年的妇科体检资料，现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1 对象 2012年4月至2014年4月在我院进行妇科检查的本部官兵家属。2012年4月为478人，10月为502人;2013年4月为514人，10月为524人;2014年4月为548人。年龄23～45岁，平均年龄34岁。

1.2 方法 5次妇科疾病普查均采用统一项目、标准及方法。(1)妇科疾病普查内容:包括一般情况、既往史、孕产史、月经史、避孕方式、洗浴方式、性生活频次等;(2)妇科检查:由有一定临床经验的妇产科医生进行妇科双合诊检查及标本采集(无性生活史除外);(3)实验室检测:对每位普查者常规阴道分泌物涂片检查及宫颈刮片细胞学检查;(4)B超检查:常规做B超检查;(5)建档登记，对岸勤和海勤单位分开登记，专人负责登记、收集、整理、统计汇总，对5次妇科疾病普查资料进行回顾性分析。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1显示，2012年4月至2014年4月在我院进行5次妇科体检的家属妇科疾病检出率分别为48.7%、49.2%、50.6%、51.3%、51.5%。妇科参检人数及疾病检出率有逐年上升的趋势。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎患病率构成比位居前3，分别为39.3%、25.7%、16.5%，子宫肌瘤、卵巢囊肿位居其后，分别为 9.8%、7.4%，其他妇科疾病占 1.3%。表2显示对所有患者在年龄、工作单位、分娩方式、避孕方式、人流史、洗浴方式、产后性生活时间及性生活频率等方面进行了患病率的对比分析，结果表明，＜35岁、顺产、使用避孕套、人流史、盆浴、产后性生活过早及性生活频次过多为妇科病的危险因素(P＜0.05)，与有无工作单位无关(P＞0.05)。

表1 2012年4月至2014年4月某部家属妇科病患病率

3 讨论

进入21世纪，女性健康逐渐成为热门话题。据世界卫生组织调查，中国女性40%以上患有妇科疾病，已婚妇女患病率更达70%以上，而在世界范围内，这个数字更高。参检家属均为已婚妇女，平均年龄34岁，调查显示5次总的发病率为50.3%，平均每次均低于70%，且参检人数逐年上升，提示本部官兵从上至下都比较注重女性健康，疾病的发生率低于平均水平。但是发病率逐年上升，提示工作还有欠缺，需要在疾病的宣传教育及预防上多下功夫。

表2 某部家属妇科病相关因素分析

本次调查相关因素显示，妇科病的发生与年龄、分娩方式、避孕方式、洗浴方式、人流史、产后性生活开始时间及性生活频次显著相关。＜35岁的年龄段妇女性活动较为活跃［1］，雌激素水平较高，又处于生育旺盛期，还要经历月经、分娩、流产、引产及安取节育环等手术操作，而经阴道分娩及人流等手术操作不当可增加感染几率，将病原体带入生殖道，使其潜伏于宫颈和阴道内膜褶皱及腺体中，在抵抗力低时发病。避孕套、性生活频次过多、盆浴等作为外来的理化刺激，对阴道及宫颈有摩擦的损伤，破坏女性生殖系统正常的防御能力，导致感染的发生。产后性生活过早，女性生殖器官恢复不完全，身体虚弱，雌激素水平低，容易造成阴道损伤及盆腔炎症。

此外，抗生素的滥用及避孕药的使用，阴道冲洗等易引起生殖道局部环境酸碱失衡［2］，卫生巾或者护垫更换频率不勤、经期不卫生、不洁性生活等均极易引起病菌入侵。部队官兵担负重任，长期对家庭照顾不到，家属大都来自外地，生活条件及饮食都发生改变，而且大部分要独自重新适应新的生活环境，女方生理心理压力较大，相对于一般妇女需要对照顾家庭孩子付出更多心血，工作压力和劳动强度较大，经济负担较重，自我保健时间少，致使炎症拖延，导致生殖道炎症的发生甚至反复。

本次调查以阴道炎、宫颈炎和盆腔炎居前3位，说明生殖道炎症仍是困扰已婚妇女的主要疾病。阴道炎发生率高居首位，可能与驻地所在天气潮湿，部分家属临时来队不适应有关。其次，阴道炎的治疗只需要阴道用药，方便、治愈率高，但其治疗注重疗程和夫妻双方的共同治疗，大部分妇女不能很好遵医执行，所以容易复发。因此，生殖健康的概念里也包括男性的义务和权力，强调男性参与，不仅增强了男性生殖健康的意识和责任，还可以减轻女性在避孕节育中承受的压力，有益于妇女生殖健康水平的提高［3］。

综上所述，妇科病患病率的相关因素较多，建议今后扩大妇女保健项目，加强机构力度，积极宣传，使妇女了解生殖道感染的危害性，并掌握正确的预防方法，养成良好的习惯，提高自我保健意识。对育龄家属定期妇科普查，并追踪治疗效果，对每位普查者都建立妇科档案，真正做到早发现早诊断早治疗。同时，应重视男性官兵在生殖健康教育中的重要意义。除了上述措施外，更应该在本部全面开展心理健康教育，及时为家属疏通心理，多关心她们的工作和生活，教会她们自我排解压力的能力，减少因精神因素造成的疾病。

［1］ 陈小梅.本地区2012年度已婚妇女常见疾病普查情况分析和防控措施［J］.中国医药指南，2013，(17):662-663.

［2］ 乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:11.

［3］ 肖体红，务孔兴，李彩云，等.新疆兵团农七师妇科病普查结果分析与对策［J］.中国初级卫生保健，2008，22(3):44-45.