全程健康教育模式在糖尿病患者管理中的作用

吴旭坚

全程健康教育模式在糖尿病患者管理中的作用

吴旭坚

目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病患者管理中的作用。方法 随机选择并回顾性分析进行糖尿病管理的270例患者, 其中198例自愿接受全程健康教育为研究组, 另72例不配合接受全程健康教育为对照组。对比管理前后患者血糖控制情况、遵医率等指标。结果 全程健康教育后研究组血糖控制、遵医率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖尿病全程健康教育明显降低患者疾病发作, 改善健康状况, 明显提高遵医率, 可以作为临床治疗的辅助治疗手段。

全程健康教育；糖尿病；管理

糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起的一组以血糖含量增高为特征的异常综合征, 是一种常见的慢性终身性疾病。全程健康教育能够帮助患者主动有效控制糖尿病病情, 提高患者的生活质量。本文采用全程健康教育的方法旨在降低患病人群以及健康人群的发病率, 提高疾病防控意识, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择并回顾性分析进行糖尿病管理的270例患者, 研究组198例, 其中男100例, 女98例, 平均年龄(52.1±11.7)岁。对照组72例, 其中男35例, 女37例,平均年龄(51.2±12.1)岁。两组患者年龄、病史等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受严格常规糖尿病治疗。在同一治疗模式下, 对照组采用传统的健康教育模式, 研究组在保留传统健康教育方式的基础上, 采用预先制定的健康教育及管理路径等全程化健康教育并检测教育效果。整个过程随访时间至少1年。

1.3 观察指标 对比管理前后患者血糖控制情况、遵医率以及每周吸烟量评价管理效果。

1.4 总有效标准评价 血糖控制情况评价：对比患者随访1年前后空腹血糖水平, 空腹血糖良好为4.4～6.1 mmol/L, 一般为＜7.0 mmol/L, 差为＞7.0 mmol/L。以患者自觉规律服药、保健锻炼、定期复诊为标准判断遵医率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计及处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者全程健康教育前后血糖控制情况, 教育前两组良好、一般、差评分例数差异无统计学意义(P＞0.05),教育后两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 比较两组患者1年后规律服药、参加保健锻炼以及定期复诊等遵医率, 研究组各项遵医率均优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者血糖控制情况比较(n)

表2 两组患者遵医率比较［n (%)］

3 讨论

糖尿病健康教育是糖尿病治疗中必不可少的一部分［1］。由于糖尿病是一种需要长期治疗干预的疾病, 单一依靠药物治疗不能达到理想效果。在治疗过程中必须调动患者自身积极性, 参与管理。通过向患者提供相关知识、技术和服务等使患者在面临各层次的健康问题时能够自身管理和抉择［2］。

传统健康教育主要依靠患者提问和随机只是普及, 该方法目标模糊, 缺乏针对性。本文制定系统的健康教育模式,包括以下几个项目［3,4］：①根据患者具体情况及需求, 参照国际、国内糖尿病健康教育路径编辑教育资料, 记录糖尿病患者详细病程、其他疾病史、常用药物名称以及剂量、药物及食物过敏史等。结合患者治疗计划及健康问题和需求制定相应的教育途径。②合理规划教育时间包括患者内、院外教育时间。院内教育包括入院教育、糖尿病专项教育及离院注意事项教育, 院外教育包括疾病宣传, 采用图片、板报、广播等形式宣传疾病相关知识、日常保健、健康饮食、疾病家庭护理等方法。每周门诊随访及电话回访结合。③经验交流,定期举行经验和感想交流会, 帮助患者、家属以及高危人群之间进行疾病治疗、生活经验交流, 提高患者精神生活。④个体化预约指导, 一对一方式, 对于行动不便或有特殊困难的患者或家属上门服务。互动方式, 设立日常门诊, 接受居民咨询或帮助请求, 定期举办讨论会, 真正实现居民与居民, 居民与医护人员互动［5］。

本文评估患者遵医率发现接受健康教育患者遵医率提高, 患者长期患病以及家庭和社会的压力可能使患者失去战胜疾病和未来生活的信心从而影响对治疗和医护工作者的信心, 造成遵医率下降。而本文提供健康指导和平台改善患者心理适应能力, 提高遵医率。

总之, 糖尿病全程健康教育明显降低患者疾病发作, 改善健康状况, 明显提高遵医率, 可以作为临床治疗的辅助治疗手段。

［1］ 尤黎明, 吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社, 2006: 413-427.

［2］ 赵俊芝, 苏湘慈, 苏湘利.对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会.中国医药导报, 2009, 33(6):90-91.

［3］ 孙海峰, 陆群, 徐青华, 等.电话回访式健康教育在糖尿病病人管理中的应用.全科护理, 2009, 7(10):2620-2621.

［4］ 陆再英, 钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社, 2008:770.

［5］ 朱华.糖尿病社区慢病管理治疗体会.当代医学, 2014(9):75-76.

Function of whole course health education model in management of diabetes mellitus patients

WU Xujian.
Guangdong Dongguan City Houjie Town Community Health Service Centre, Dongguan 523000, China

Objective To investigate the function of whole course health education model in management of diabetes mellitus patients.Methods A total of 270 patients in diabetes mellitus management were randomly chosen for retrospective analysis.There were 198 cases, who voluntarily received whole course health education, as the research group.The other 72 cases were taken as control group without cooperation of whole course health education.Conditions of blood glucose control and prescription obedience rates were compared before and after management.Results After the health education, the research group had better control of blood glucose and prescription obedience rate than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The whole course health education for diabetes mellitus can remarkably reduce disease attack, and improve health state and prescription obedience rate.It can be used as an adjuvant therapy measure in clinical treatment.

Whole course health education; Diabetes mellitus; Management

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.187

2014-10-16］

523000 广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心