产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量所起的作用观察

孙洁静

产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量所起的作用观察

孙洁静

目的 探讨产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量所起的效果。方法 100例分娩的正常初产妇按照1∶1随机分为对照组与观察组, 每组50例。对照组采用常规护理, 观察组采用产时“一对一”全程陪伴助产分娩。比较两组产妇护理满意度、分娩方式及产程、产时和产后2 h出血量大小。结果 对照组产妇护理满意度为80.00%, 观察组为100.00%, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组分娩方式比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组产程、产时和产后2 h出血量大小均小于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量的作用非常显著, 应在临床护理中进行推广。

“一对一”；全程陪伴分娩；护理满意度；产程

随着社会经济的快速发展与进步, 人们生活水平的不断提高, 人们对医疗服务的要求更高。为了能够更好地开展整体护理, 为产妇提供优质服务, 产妇顺利度过分娩期, 减少产时及产后并发症的发生率, 保证母婴健康, 本院改变旧的助产模式提倡实行“一对一”全程陪伴分娩, 收到良好的效果,使家属和产妇感到满意同时也提高了产科质量, 取得双赢效果［1］。本研究主要采用“一对一”全程陪伴助产分娩, 效果显著, 现将两组服务模式进行分析比较, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4～12月入住本院产科的100例分娩产妇作为研究对象, 均为初产妇。年龄21～37岁, 平均年龄(27.39±3.92)岁；孕周38～42周, 平均孕周(39.39±1.02)周。将本组产妇按照1：1随机分为对照组与观察组, 每组50例。两组产妇产前均无剖宫产指征, 在一般资料方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 可进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组产妇无家属陪伴, 在待产室待产并由轮班助产士在产妇中进行处理, 按照常规处理方法进行处理,主要包括定时听胎心与相应的必要检查等。

1.2.2 观察组 本组采用产时“一对一”全程陪伴助产分娩。进入产程活跃期之后, 将产妇送至产房, 以产妇家庭经济承受力及其心理需求为根本条件, 遵循自愿的原则, 可申请助产士“一对一”助产分娩。在实际的分娩过程之中, 由1名助产士对产妇进行陪伴, 且对产程进行仔细观察并进行记录,负责助产与护理方面的工作, 产后2 h, 助产士仍需要留置产房之中进行观察, 若未见任何异常状况, 则将其送至普通病房之中。助产士具体服务内容包括：观察产程、心理及生理护理、情感支持、产前产后健康教育, 在整个分娩过程中均陪伴产妇。

1.3 观察指标 比较两组产妇护理满意度、分娩方式及产程、产时和产后2 h出血量大小。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度对比 经护理, 对照组产妇护理满意40例, 满意度为80.00%；观察组产妇护理满意50例,满意度为100%。两组护理满意度比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组分娩方式对比 观察组剖宫产率及阴道助产率显著小于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较［n (%)］

2.3 产程和产后出血量对比 对照组第一产程、总产程及产后2 h出血量分别为(5.38±1.09)h、(5.89±1.32)h及(223.82± 55.45)ml, 均显著高于观察组的(4.59±0.89)h、(5.05±1.11)h及(167.56±32.03)ml, 观察组产程、产时和产后2 h出血量大小均小于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

分娩是一种生理现象, 能否成功正常分娩取决于产妇的产力、产道、胎儿三个因素, 需三者相互协调才能顺利生产。孕妇产力主要受自身体力和精神因素的影响。精神因素对分娩起重要作用, 而近年来精神因素在分娩中所起的作用越来越受重视。助产士“一对一”助产分娩模式是一种顺应要求,新的产时护理服务模式, 其对于缓解产妇精神压力以及心理畏惧感等具有非常高的临床价值［2］。与常规护理干预模式相比, 助产士“一对一”的助产分娩模式具有很多全新的特征,具体表现在如下两个方面［3,4］：①助产士全程陪护在产妇身边, 具有完整性以及持续性等方面的特征。在产妇分娩过程之中, 若助产士时刻陪护在其身边, 就能够很好地缓解产妇的不良心理情绪反应, 将其恐惧以及焦虑的心理完全消除,给产妇带来较大的安全感, 产妇也可以从中得到一定的鼓励。在产时均始终有1名助产士对产妇加以护理, 便于提高护理质量, 增强助产士的责任感, 同时还能够将产程观察地更为细致, 一旦出现异常状况, 则可及时将情况报告给主治医师,从而降低不良风险的发生率。②有效缩短总产程, 控制新生儿窒息率与产后出血量。产妇分娩过程不仅与胎儿情况、产道、产力相关, 而且与产妇精神和情绪有很大关联, 如果产妇在分娩过程中过于紧张, 则极有可能增加胎儿体内儿茶酚胺分泌, 出现子宫收缩乏力现象, 延长产程。采用“一对一”全程陪伴助产模式, 能够有效缩短产程和产时出血量。本研究结果显示：观察组产妇护理满意度显著高于对照组, 且观察组产程、产时和产后2 h出血量大小均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量的作用非常显著, 应在临床护理中进行推广。

［1］ 符林秋, 郑连娣.实施温馨工程将整体护理引向深入.中华护理杂志, 2010, 45(1):845-846.

［2］ 陈娟, 童冠英.人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价.中国实用护理杂志.2012, 28(7):55-56.

［3］ 陈佩.坚持以人为本构建护患和谐.中华现代医院管理杂志, 2008, 8(1):82-83.

［4］ 周秀荣, 王坤昌.丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察.临床护理杂志, 2008, 7(3):20-21.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.208

2014-11-03］

473000 河南省南阳市卧龙区妇幼保健院