中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床探析

徐 飞 谢 昕 汪敏娜 王春英

·康复医疗·

中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床探析

徐 飞 谢 昕 汪敏娜 王春英

目的 探讨中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床疗效。方法 140例存在运动肢体活动受限患者随机分为观察组和对照组, 每组70例。观察组采用中药针灸联合治疗, 对照组单纯使用中药治疗。观察两组患者运动性肢体活动受限部位以及性质情况, 比两组临床疗效。结果 与治疗前相比, 两组患者治疗运动幅度显著增强, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组对于不同类型的运动性肢体活动受限的临床治疗有效率显著优于对照组, 疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 联合中药针灸方法治疗运动性肢体活动受限的临床效果显著, 值得在临床中推广应用。

中药；针灸；治疗；运动性；肢体活动受限

运动性肢体活动受限属于运动时较为常见的问题。随着运动人员训练量的不断增加, 机体承受的负荷相应升高［1］。由于目前治疗运动引起的肢体活动不便的措施具有较多的问题, 所以运动员的肢体损伤往往较难治愈。针灸属于祖国医学的重要组成内容, 它具有调节机体生理功能、刺激人体固有的抵抗力及自我恢复的性能［2,3］。本研究选择140例存在运动肢体活动受限患者, 探讨中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床疗效。现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将140例存在运动肢体活动受限患者分为观察组和对照组, 每组70例。观察组中男42例, 女28例;年龄28～59岁, 平均年龄(45.1±1.3)岁；病程30～56 d, 平均病程(40.8±1.7)d；对照组中男40例, 女30例; 年龄29～60岁,平均年龄(45.3±1.2)岁；病程31～56 d, 平均病程(41.0±1.5)d。所有患者均具有不同程度的运动性肢体活动受限问题。两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组采用中药针灸联合治疗, 对照组单纯使用中药治疗。研究对象包括急性肢体活动受限和慢性肢体活动受限。治疗1个月后统计疗效。具体治疗措施主要有以下几个方面。

1.2.1 对照组 采用中药以补肝益肾、健运脾胃、活血祛风通络为主, 取黄氏30 g、怀牛藤15 g、枸杞子12 g、山药20 g、当归9 g、地龙和白芍各10 g, 1剂/d。1次/d, 2周为1个疗程, 共治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组基础上配合针刺曲池、阳溪、合谷以及梁丘等, 采用常规操作进行针刺。患者皮肤消毒后,采用提插捻转中的泻法, 行补法, 留针30 min, 并进行推拿达到宣散气血、恢复肢体运动的目的。1次/d, 2周为1个疗程,共治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准 ①痊愈：患者肢体恢复正常, 能够进行正常训练；②显效：运动性肢体基本恢复正常, 可低强度运动训练；③好转：运动性肢体活动有所缓解, 能够简单运动。④无效：治疗后临床症状无明显改善。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比研究 治疗3个疗程后, 比较两组临床疗效。观察组治疗总有效率97.14%, 对照组为87.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中, 两组患者均未出现不良反应。见表1。

表1 两组治疗临床疗效比较(n, %)

2.2 治疗前后, 两组患者运动幅度大小分析 与治疗前比较, 两组患者运动幅度均显著改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；但观察组患者的运动幅度显著优于对照组, 提示中药针灸并用临床疗效显著优于单纯使用中药, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究采用中药组成为：黄氏30 g、怀牛藤15g、枸杞子12 g、山药20 g、当归9 g、地龙和白芍各10 g。黄芪具有补中益气之功效；怀牛膝具有活血化瘀的目的；枸杞子具有保肝补肾的作用；山药具有补脾养胃的功能；当归具有活血养血的功效；地龙可通行经络；白芍能够护肝解挛, 诸药合用, 达到补肝益肾、健运脾胃、活血祛风通络的目的。本研究中选用穴位主要分为四组：①膻中、气海、关元、三阴交；②百会、命门、太溪、肾俞；③阳陵泉、风池、内关以及太冲；④曲池、大椎、外关以及足三里。治疗时, 选用其中任意一组, 得气后迅速提至天部, 采用提插以及捻转补法行针, 原则为紧按慢提、逆时针捻转；然后依次在人部、地部采用相同手法操作, 直至皮肤局部发红则可出针, 出针后扣刺并按摩, 临床效果较为理想。对于急性运动性肢体活动受限情况, 针灸治疗采用局部取穴+远道取穴, 特别是同一经脉的穴位如大肠俞等穴外, 还取委中、昆仑、天柱、晴明等穴。针刺手法分为捻转补泻和呼吸补泻两种, 以泻法为主；对于慢性运动性肢体活动受限情况, 针灸治疗采用辨证取穴,局部取穴+四诊八纲辨证, 局部穴位以捻转补法为主。

本研究发现, 与治疗前相比, 两组患者治疗运动幅度显著增强, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组对于不同类型的运动性肢体活动受限的临床治疗有效率显著优于对照组, 疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 联合中药针灸方法治疗运动性肢体活动受限的临床效果显著, 值得在临床中推广应用。

［1］ 陈新, 陈越峰, 茅敏, 等.针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究.成都中医药大学学报, 2010, 33(1):27.

［2］ 王艳, 唐强, 李晓艳, 等.头穴丛刺结合康复技术对脑瘫患儿运动功能及智力的影响.中医药学报, 2011, 39(4):85-87

［3］ 计慧.中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床研究.科技通报, 2014, 30(7):49-51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.197

2014-11-10］

150036 黑龙江省医院康复科(徐飞 谢昕 汪敏娜)；黑龙江中医药大学附属第二医院(王春英)

王春英