茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究

鲁利平

茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究

鲁利平

目的 研究和探讨茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法 新生儿病理性黄疸患儿150例, 随机分为对照组和观察组, 各75例, 对照组使用茵栀黄口服液治疗, 观察组选择茵栀黄口服液联合宝乐安治疗, 对比两组临床治疗效果。结果 对照组患儿有效26例, 一般37例, 无效12例, 总有效率为84.00%；观察组患儿有效31例, 一般42例, 无效2例, 总有效率为97.33%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用茵栀黄联合宝乐安益生菌治疗新生儿病理性黄疸的临床治疗效果显著, 具有临床推广价值。

茵栀黄；益生菌；新生儿；黄疸；临床研究

病理性黄疸是发生于新生儿出生后24 h, 持续时间＞3周且反复发作的重症疾病, 常伴有贫血、体温不正常、吐奶和呕吐等临床病症。其主要致病原因包括新生儿溶血、感染和肝炎等, 严重的会引起核黄疸和脑瘫, 最终导致死亡。临床通过血常规、尿常规和胆红素检查等可确诊。本文主要研究本院2012年3月～2014年3月接收的150例新生儿病理性黄疸患儿, 观察和分析茵栀黄联合益生菌的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月～2014年3月本院接收的新生儿病理性黄疸患儿150例, 随机分为使用茵栀黄口服液的对照组患儿75例, 男35例, 女40例, 平均年龄(37.3±3.4)d；选择茵栀黄口服液联合宝乐安治疗的观察组患儿75例, 男35例, 女40例, 平均年龄(37.1±4.5)d, 两组患儿性别和年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿服用茵栀黄口服液(北京华润高科天然药物有限责任公司, 国药准字Z11020607), 3次/d, 1次服用1/3支。连续服用7 d为1个疗程, 持续1～2个疗程。

观察组患儿服用茵栀黄口服液联合宝乐安益生菌(青岛东海药业有限公司, 国药准字S20040088), 茵栀黄口服液用量为3次/d, 1次服用1/3支；宝乐安益生菌用量为3次/d, 1次1袋。连续服用7 d为1个疗程, 持续1～2个疗程。

1.3 临床观察指标 根据病理性黄疸的临床治疗效果, 分为有效、一般和无效三种水平：有效：黄疸的临床症状完全消失, 患儿皮肤恢复正常。一般：黄疸的临床症状基本消失,患儿的皮肤基本恢复正常。无效：黄疸的临床症状无改善,患儿的皮肤仍有黄色黏膜类物质。临床治疗总有效率=(有效+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿有效26例, 一般37例, 无效12例, 总有效率为84.00%；观察组患儿有效31例, 一般42例, 无效2例,总有效率为97.33%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比(n, %)

3 讨论

新生儿黄疸是指在胎儿出生28 d后, 由于体内的胆红素水平较高, 导致皮肤出现特异性的黄色黏膜, 是一种特殊的生理现象, 分为生理性黄疸和病理性黄疸［1］。生理性黄疸几乎每个患儿都会发生, 在出生后2周逐渐消退, 早产儿一般在出生后3周消退；病理性黄疸是新生儿常见的病症, 是指在出生后2～3周黄疸症状不消退, 反而逐渐加深和反复出现,严重的可能导致脑死和死亡等, 严重影响胎儿的正常发育。国内相关的文献表明, 茵栀黄联合益生菌对新生儿病理性黄疸的治疗效果显著。其中, 茵栀黄的主要成分包括茵陈、栀子、黄芩苷和金银花, 可以体现中医清热解毒的疗效, 能够降低患儿血肿的胆红素水平, 促进胆汁的代谢过程, 起到去除黄疸和降低谷丙转氨酶的效果［2］, 同时也可以辅助治疗重症肝炎等疾病；一般用量为3次/d, 10 ml/次左右, 具体用量以患者的年龄和体质而定。宝乐安益生菌(即口服酪酸梭菌活菌散剂), 主要用于治疗患者体内肠道菌落紊乱引起的慢性或者畸形腹泻和消化不良等, 服用后可以调节患儿的肠道菌群平衡, 调节肠道的微生态平衡和pH值, 帮助患儿提高消化水平和胃肠道蠕动水平, 促进胆红素快速地排出体外［3］；一般成人口服3次/d, 2袋/次即1000 mg, 治疗7～21 d可见疗效,儿童口服3次/d, 1袋/次即500 mg, 治疗7～14 d可见疗效,临床无不良反应出现。中西医结合, 可以提高患儿的临床治疗效果和生活质量。本文研究结果表明, 对照组患儿有效26例, 一般37例, 无效12例, 临床治疗总有效率为84.00%；观察组患儿有效31例, 一般42例, 无效2例, 临床治疗总有效率为97.33%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。

综上所述, 使用茵栀黄联合宝乐安益生菌治疗新生儿病理性黄疸的临床治疗效果显著, 具有临床推广价值。

［1］ 秦利芬, 李惠英, 陈永凤, 等.茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究进展.中国民族民间医药, 2014, 6(16): 31-33.

［2］ 李霞, 曹霞, 耿芸, 等.新生儿黄疸的护理观察与体会.中国农村卫生, 2012, 5(2): 224-225.

［3］ 牟春笋, 刘琳, 徐文菊, 等.茵栀黄口服液会对新生儿黄疸的早期干预.山东中医药大学学报, 2009, 33(2): 130-132.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.130

2014-10-24］

434020 湖北省荆州市妇幼保健院