灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床分析

赵雅彬

灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床分析

赵雅彬

目的 研究灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 冠心病心绞痛患者110例, 随机分为观察组和对照组, 各55例, 对照组患者进行常规治疗, 观察组患者在对照组的治疗基础上加用灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 在心绞痛症状疗效方面及心电图疗效方面, 观察组患者的总有效率(90.91%、83.64%)均明显高于对照组(72.73%、70.91%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛不仅可以提高心绞痛症状治疗的有效率, 而且能够显著改善心电图疗效, 值得临床推广使用。

灯盏花素注射液；曲美他嗪；冠心病心绞痛；心电图

随着我国社会经济的发展及人们生活结构的改变, 各种疾病的发病率也一直居高不下。作为严重危害人们生命健康的疾病, 冠心病心绞痛是最为常见的类型之一, 近年来越来越多的专家学者开始关注这一疾病的治疗［1］。本文就本院110例冠心病心绞痛患者为研究对象, 分析灯盏花素注射液联合曲美他嗪的治疗效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年10月诊治的冠心病心绞痛患者110例, 随机分为观察组和对照组, 各55例。观察组患者男39例, 女16例；年龄60～81岁, 平均年龄(68.17±5.63)岁；病程2.5～21年, 平均病程(7.64±0.21)年。对照组男36例, 女19例；年龄61～80岁, 平均年龄(67.26± 5.02)岁；病程2.5～20年, 平均病程(7.16±0.13)年。两组一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规治疗, 包括抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调脂治疗等。观察组患者在对照组的基础上加用灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗, 将40 mg灯盏花素注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml(合并糖尿病者改为0.9%氯化钠注射液250 ml)中静脉滴注, 1次/d, 同时加用盐酸曲美他嗪口服, 20 mg/次, 3次/d。如果患者合并有高血压、糖尿病等则进行对症治疗。两组患者均按治疗2周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［2］心绞痛症状的疗效判定标准：痊愈是指同等劳累程度不会引起心绞痛或者心绞痛发作次数降低＞80%, 且硝酸甘油的消耗量降低＞80%；显效是指心绞痛发作次数或者硝酸甘油的消耗量降低幅度为50%～80%；有效是指心绞痛发作次数或者硝酸甘油的消耗量降低幅度＜50%；无效是指心绞痛发作次数、程度及持续时间基本无变化, 甚至加重, 硝酸甘油的消耗量增加。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在心绞痛症状疗效方面, 观察组患者的总有效率为90.91%, 明显高于对照组的72.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。在心电图疗效方面, 观察组患者的总有效率为83.64%(46/55), 对照组患者的总有效率为70.91%(39/55),观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者在不同治疗方法后的症状疗效对比［n(%), %］

3 讨论

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足而引起的心肌急剧短暂性缺氧与缺血导致的临床综合征, 其病理基础在于动脉粥样硬化, 它除了是简单的脂质沉积, 更是一种全身动脉隐匿发展的慢性炎性反应。最新研究表明, 炎性反应对粥样斑块形成和脱落的病理和生理变化有关键作用。

灯盏花素的有效成分是以灯盏花乙素为主的乙素及甲素混合物, 其功能在于抗凝血、抗血栓形成, 改善血流变性及微循环, 增强机体的脑血流量及耐缺氧能力［3,4］。曲美他嗪能够有效抑制游离脂肪酸代谢, 从而使心肌以葡萄糖代谢为主产生能量, 在冠状动脉病变且心肌供氧受限时提高氧的利用度, 以缓解心肌缺血症状［5,6］。本文通过将二者联合治疗冠心病心绞痛发现, 无论在心绞痛症状疗效方面还是在心电图疗效方面, 采用二者联合治疗的观察组患者的总有效率均明显高于对照组。

综上所述, 采用灯盏花素注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛不仅可以提高心绞痛症状缓解的有效率, 而且能够显著改善心电图疗效, 值得临床推广使用。

［1］ 邓坤, 戴小华.灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察.安徽中医学院学报, 2010, 29(2):14-16.

［2］ 刘东敏.舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床观察.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(19):258-260.

［3］ 沈长青, 刘仲富, 巫亚颖, 等.灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究.云南中医中药杂志, 2014, 35(7): 23-26.

［4］ 胡义根.灯盏花素注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛64例疗效观察.中外医学研究, 2010, 8(8):174.

［5］ 谷云树, 资炜.灯盏花素注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病.检验医学与临床, 2006(7):325-327.

［6］ 李琪.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2014(2):77-78.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.102

2014-11-26］

450007 郑州大学附属郑州中心医院急诊科