PDCA循环在临床输血管理中的应用价值分析

江承琼

PDCA循环在临床输血管理中的应用价值分析

江承琼

目的 分析临床输血管理中PDCA循环的应用效果。方法 医院30名临床输血医生作为受试者, 根据不同管理方式将其分成试验组20名, 对照组10名。对照组为传统管理, 试验组在对照组基础上予以PDCA循环管理理论。观察两组的管理效果。结果 试验组总合格率为100.0%, 对照组为70.0%；试验组与对照组受试者在技能评分合格率上比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA循环应用于临床输血管理中, 通过不断对管理流程、方法的完善, 可显著提升输血医生业务技能, 值得进一步应用。

PDCA循环；临床输血；输血管理

随着同种异体输血在临床中的广泛应用, 如何做好输血管理工作是当前人们关注的重要话题。PDCA循环理论包括计划(Plan)、执行(Do)、检验(Check)、处理(Action)四大主要阶段, 各步骤环环相扣, 具有全面质量管理所需遵循的科学性程序, 更作为一种基本工作方法存在［1］。本院2012年1月～2013年1月将PDCA应用于临床输血管理实践中进行为期1年的研究, 获得满意效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2012年1月～2013年1月选取本院临床输血医生30名, 所有受试者对研究均不知情, 根据不同管理模式分为试验组与对照组, 分别为20名、10名。对照组男3名, 女7名；年龄：26～40岁, 平均年龄(31.5±4.7)岁；学历：本科及以上3名, 大专5名, 中专2名；职称：技师4名, 主管技师3名, 副主任、主任技师3名。试验组男6名,女14名；年龄：24～43岁, 平均年龄(32.2±3.8)岁；学历：本科及以上6名, 大专10名, 中专4名；职称：技师6名,主管技师7名, 副主任、主任技师7名。两组间受试者性别、年龄、学历与职称相比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 研究对象选取标准 30名受试者均选自2012年1月～2013年1月本院相关科室的输血医生。

1.3 研究方法 本院临床输血医生30名, 根据同期不同的管理方式分为试验组与对照组。对照组采用常规管理, 试验组在日常操作、培训、管理中运用PDCA循环管理模式进行管理。

1.4 评定标准 为期1年的管理结束后, 根据临床输血技术规范、内科数学指南要求制定调查表, 对受试者技能进行评分：①＞85判定为优；②60～85分判定为中；③＜60分判定为差［2］。合格率=(优+中)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析；并采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2.1技能评分比较 试验组受试者中优16例, 中4例；对照组分别为5例、2例；试验组合格率为100.0%, 对照组为70.0%。两组合格率比较, 差异具有统计学意义(χ2=6.6667, P=0.0098)。

2.2 不同学历、职称的技能合格率分析 技能考核结果显示, 试验组受试者中不同学历、职称的合格率均优于对照组。见表1。

表1 两组受试者不同学历、职称的技能合格率比较(%)

3 讨论

目前, 临床输血工作中普遍存在工作职责不明确、管理人员文化素质较低、软硬件设施条件差、管理不严格、操作不规范等问题。因此, 采取有效措施促使临床输血管理科学化、标准化, 对进一步提高输血工作的有效性、规范性具有重要意义。本院在2013年1月～2014年1月采用PDCA循环理论应用于临床输血管理中, 结果显示, 试验组与对照组受试者在技能评分合格率上比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明PDCA循环有助于提升临床输血医生的业务技能, 提高工作效率。

PDCA循环管理模式具有高度的管理标准化、科学化,其具有大循环与小循环相互结合、促进, 环环相扣且呈现螺旋式上升的特点。PDCA在临床输血中应用具有以下优势：①按照计划方案实施, 并监督相关人员进行落实。建立相应的奖惩制度及各科室的临床输血控制小组；根据各科室的情况自行制定培训内容, 并在培训完成后考核；更新医疗设备；统一输血病例表格式, 并对病例内容质量进行自查及整改等；②针对临床输血管理现状, 有计划地制定可持续发展的措施及实施方案, 如通过自我评价及他人评价找出管理过程中的不足之处, 完善管理团队及制度；控制输血过程, 进行程序化、标准化、具体化的管理；建立考核制度, 对相关人员进行培训及严格的考核；对临床输血的硬、软件进行升级, 以提升相关人员的工作效率及流程的完善；③对每月的输血、用血情况进行分析, 对不良事件进行总结处理, 并评估其疗效。临床输血的管理流程具有较强的政策及法律特征, 应当将其作为日常工作的规范依据, 同时进行大量的宣传教育,提高临床输血工作者的认知。

作者认为在日常的工作中, 应制定可持续性发展的计划方案, 坚持落实, 同时也要坚持原则, 在不赋予检查标准以弹性的基础上, 通过自身或他人的评价对工作中发现的问题进行检验、改正, 实行通过制度管理人才。只有通过不断查找临床工作中出现的问题, 发现安全隐患, 才有可能提高工作效率, 优化工作流程, 进入一个良好的、具有可持续性的PDCA循环过程。

［1］ 乐爱平, 黄萍, 杨丽云, 等.运用PDCA循环持续改进临床用血过程管理和环节控制.中国输血杂志, 2013, 26(9):919-921.

［2］ 赵凤军, 赵秀荣.三级综合医院评审对规范安全输血的影响.中华现代护理杂志, 2014, 49(27):3493-3496.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.213

2014-12-29］

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