冬春干寒话哮喘

刘绍宗

哮喘是一种发作性过敏性疾病，无论哪个年龄段均可发生。但年轻患者常表现为急性爆发性哮喘发作，持续数小时后迅速缓解；老年人哮喘虽然能够得到缓解，却很难治愈。其呼吸困难往往是进行性的，并有夜间加重的特点，持续数日、数月，常常被迫采取坐位，两手前撑，双肩耸起，额部冷汗，疲惫不堪。

哮喘的三种类型

外因性哮喘 发病与吸入某些外界过敏性抗原，如粉尘、螨虫、霉菌孢子及风媒花粉有密切关系。少数过敏原为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等蛋白质类食物。深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作频繁。

内因性哮喘 常有反复的上呼吸道感染或肺部感染，由于对患者体内的细菌或病毒的蛋白抗原过敏而哮喘。多数在成年期起病。

混合型哮喘 由于体质的衰退或过敏性增高而引起，兼有上述两型的特点。病史多较长，哮喘常终年发作而无明确的缓解季节。

老年性哮喘的诱发因素

刺激性气体 吸入浓烟、尘雾、芳香气味或寒冷干燥的空气可以诱发哮喘。

精神因素 焦虑、忧郁或情绪激动可以引起迷走神经传出通路兴奋，导致支气管痉挛而诱发哮喘。

运动 强烈运动时自主过度通气引起低碳酸血症，导致气道阻力增加，诱发哮喘。

睡眠 睡眠初始伴有快速眼球运动，自主神经活跃，偶可引起支气管痉挛，诱发哮喘。

药物 对阿司匹林等解热镇痛剂过敏的哮喘患者，有时因服用了复方扑尔敏、复方茶硷等含有解热镇痛剂的所谓“平喘药”，可使病情加剧。

积极预防是根本

加强锻炼 根据身体情况进行气功、太极拳及呼气训练，增强机体抵抗力。

避免接触过敏原 外因性哮喘患者应避免与已知过敏原接触。未查清过敏原的患者应留心每次发作前的可能原因，必要时到变态反应科请医生做试验，以明确过敏原。

脱敏 对明确过敏原的患者，可在医院变态反应科进行脱敏治疗，多能达到预防发作的目的。

清除体内感染病灶 内因性哮喘患者常患有鼻炎、副鼻窦炎、胆囊炎等慢性病，应仔细检查，积极治疗，根除致敏原。

哮喘菌苗 是以常见的呼吸道寄生菌（甲型链球菌、奈瑟氏球菌与白色葡萄球菌）制成，在发作季节前开始应用。

祖国医学认为“肺为气之主，肾为气之根”。哮喘的发作表现在肺，但根源却在肾，应“发作时治肺，未发时治肾”。在发作季节前15～30天以固本扶正原则服药，连续1～2月，大都能使当年的发病减轻。endprint