头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用探析

代广 王东海 韩亮 陈强

头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用探析

代广 王东海 韩亮 陈强

目的探析头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用。方法 94例肾盂肾炎患者, 随机分为对照组和观察组, 每组47例。对照组使用盐酸左氧氟沙星片治疗, 观察组采用头孢哌酮舒巴坦,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患者经治疗后的总有效率(89.4%)显著高于对照组(53.2%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率(19.1%)低于对照组(21.3%), 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎可有效提高治疗有效率, 值得临床推广应用。

肾盂肾炎；头孢哌酮舒巴坦；临床疗效

肾盂肾炎是下尿路感染或菌尿症的继发症, 具体是指肾和肾盂发生急性或慢性的小管间质性细菌感染［1］, 一般多见于已婚生育期妇女。根据相关临床调查资料显示, 近几年,我国的肾盂肾炎发病率呈逐年上升趋势, 对人们的身心健康的影响越来越大。本文为了探析头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用, 对本院2014年1月～2015年5月收治的94例肾盂肾炎患者进行研究, 以供临床参考, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以本院2014年1月～2015年5月收治的94例肾盂肾炎患者为研究对象, 其中男46例, 女48例。入选标准：94例患者均经过本院的相关检查和临床医生确诊, 均符合肾盂肾炎的诊断标准［2］；排除标准：对头孢哌酮舒巴坦过敏者, 患有严重肝肾功能障碍者均予以排除。将所有患者随机分成对照组和观察组, 每组47例。对照组男23例, 女24例；年龄28～70岁, 平均年龄(27.8±12.3)岁；病程1～6个月, 平均病程(3.5±1.5)个月；观察组男23例, 女24例；年龄25～68岁, 平均年龄(28.3±12.5)岁；病程2～5个月, 平均病程(3.2±1.8)个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用口服盐酸左氧氟沙星片治疗, 0.2 g/次,每日早晚各1次, 病情重者可以3次/d。疗程为2周。观察组患者予以头孢哌酮舒巴坦静脉注射, 每次注射1 g头孢哌酮加1 g舒巴坦, 2次/次。疗程2周。观察两组患者的不良反应情况。

1.3 疗效评定标准 临床疗效分为治愈、显效、有效及无效四个等级。治愈：临床症状全部消失, 尿细菌培养6周后呈阴性, 尿常规检查正常；显效：临床症状大部分消失, 尿细菌培养6周后呈阴性, 尿常规检查白细胞计数减少；有效：临床症状少部分未消失, 尿细菌培养6周后呈阴性；无效：临床症状未消失, 尿细菌培养6周后呈阳性。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1, 表2。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较 ［n, n(%)］

表2 两组患者治疗后不良反应发生率比较［n, n(%)］

3 讨论

肾盂肾炎为临床中常见的尿路感染疾病, 已婚生育期妇女为高发人群。其临床表现为高热、寒战、头痛、腰痛及全身酸痛, 常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。根据临床病原学调查显示, 肾盂肾炎的致病菌主要为大肠杆菌［3］,其次为变形杆菌。临床上常用抗生素药物如盐酸左氧氟沙星片等治疗, 虽然有一定的良好疗效, 但是随着抗生素的广泛使用, 久而久之也变成了滥用。抗生素的滥用使感染病原菌的耐药性增强, 从而增加了抗感染的难度。所以针对肾盂肾炎的致病菌选择合适的药物才能真正的提高临床治疗效果。

头孢哌酮舒巴坦是由头孢哌酮和舒巴坦两种主要成分组成的复合制剂［4］。头孢哌酮为第三代头孢菌素, 通过对多种β-内酰胺酶的降解和抑制革兰阳性及阴性菌产生的β - 内酰胺酶发挥抗感染作用, 临床上常用于治疗敏感酶菌引起的各种感染。其抗菌谱广, 对大肠杆菌、肺炎球菌、化脓性链球菌等均有良好的抗菌作用。舒巴坦为不可逆的竞争性β -内酰胺酶抑制剂, 对革兰阳性及阴性菌所产生的β-内酰胺酶也有较强的抑制作用。头孢哌酮舒巴坦可以扩大抗菌谱,产生协同作用, 增强抗菌效果。

本次试验结果显示, 观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.05), 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 采用头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效好, 值得将其在临床上推广应用。

［1］ 梁维, 许涵.头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究.医学综述, 2012, 18(7):1119-1120.

［2］ 于春杰.头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的疗效观察.中国现代药物应用, 2012, 6(24):21-22.

［3］ 李勇.头孢哌酮舒巴坦治疗88例肾盂肾炎的临床疗效分析.中国保健营养(中旬刊), 2014, 24(4):2305.

［4］ 宋红雨, 李金炎, 云少民, 等.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析.临床医学, 2012, 32(7):57-58.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.148

2015-07-15］

463000 驻马店市中心医院肾病内科