宫腹腔镜联合手术在不孕不育症治疗中的临床应用研究

张旭

宫腹腔镜联合手术在不孕不育症治疗中的临床应用研究

张旭

目的探讨分析宫腹腔镜联合手术的方法在不孕不育症治疗中的临床应用研究。方法 120例不孕不育患者, 随机分为对照组和实验组, 各60例。对照组采用常规诊疗手段治疗；实验组使用宫腹腔镜联合手术的方法治疗；对比观察两组患者的疗效和输卵管通畅等指标。结果 治疗后实验组疗效均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。术后1个月内, 对患者进行输卵管通液, 91%的患者输卵管畅通, 9%的患者输卵管不畅通。 结论 宫腹腔镜联合手术的方法用于不孕不育患者的疗效可靠,具有较高的临床应用价值。

宫腹腔镜；联合手术；不孕不育

不孕不育是常见的妇科类疾病, 给患者的心理和生理都造成了极大的痛苦。临床上多采用常规疗法治疗不孕不育,虽然使用的药物有疗效, 但是治愈的效果并不理想。宫腹腔镜联合手术能够直接对患者的盆腔脏器检查, 从而判断疾病的直接病因。不孕不育症的病因较复杂, 治疗时间较长, 患者需要支付的费用较高, 术前患者需要检查详细的病因, 系统分析, 从而更好地进行治疗。为了研究宫腹腔镜联合手术的方法在不孕不育症治疗中的临床效果, 本院选取不孕不育患者共120例, 使用宫腹腔镜联合手术的方法治疗患者60例,取得了较好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年9月于本院进行治疗的120例不孕不育患者, 年龄23～41岁, 平均年龄(28.3± 3.8)岁。随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组原发性不孕有20例, 继发性不孕有40例；实验组原发性不孕有25例, 继发性不孕有35例。实验组与对照组的妇科检查正常,排卵期有正常排卵, 患者丈夫没有不育的情况。两组患者在一般资料上比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规的诊疗手段治疗, 进行普通输卵管通液术；实验组使用宫腹腔镜联合手术治疗, 患者手术前进行麻醉, 取膀胱截石位, 使用腹腔镜检查病因, 并进行治疗, 如多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿剥除术等。检查并治疗后使用宫腔镜进行检查, 并进行输卵管通液术［1］, 对比观察两组患者的疗效和输卵管通畅等指标数据。

1.3 观察指标 对比观察两组患者的疗效和输卵管通畅等指标数据, 并记录患者的临床表现。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗后实验组临床疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者输卵管畅通度比较 治疗后, 实验组患者的输卵管畅通度98.3%(59例)优于对照组81.7%(49例), 差异有统计学意义(P＜0.05)。输卵管出现积水的患者使用腹腔镜进行输卵管造口治疗, 使用宫腔镜来进行加压和通液。术后1个月内, 对患者进行通液, 保证输卵管畅通。

3 讨论

不孕不育症疾病在妇女中发病率在15%左右, 该病病因很多, 下丘脑病变、垂体病变、卵巢轴病变、子宫异常、输卵管异常、阴道异常、受精异常、着床不良等［2］。盆腔的粘连、子宫内膜异位、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等, 这些疾病可以通过宫腹腔镜联合手术进行诊断, 直观的检查宫腔和盆腔, 检查器官的异常, 找到病变的部位, 同时进行治疗, 患者的受孕几率大大增加。

本研究对照组采用常规手段治疗, 进行普通输卵管通液术；实验组使用宫腹腔镜联合手术治疗, 使用腹腔镜检查病因进行治疗, 如多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿剥除术等。检查并治疗后使用宫腔镜进行检查和输卵管通液术, 对比观察两组患者的疗效和输卵管通畅等指标数据。经过治疗, 两组患者疗效比较, 实验组均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的输卵管畅通度98.3%(59例)优于对照组81.7%(49例), 差异有统计学意义(P＜0.05)。输卵管出现积水的患者使用腹腔镜进行输卵管造口治疗, 使用宫腔镜来进行加压和通液。术后1个月内, 对患者进行通液, 保证输卵管畅通。有的病变子宫输卵管造影不能发现, 但是宫腹腔镜联合手术可以发现, 进行输卵管通液后可以直接判断输卵管是否通畅。

综上所述, 采用宫腹腔镜联合手术治疗不孕不育患者较常规手段效果好, 可以明显缓解症状, 使患者症状明显得到改善。宫腹腔镜联合手术用于不孕不育患者的疗效可靠, 具有较高的临床应用价值, 安全可靠, 值得推广。

［1］ 郑真真.宫腔镜和腹腔镜联合诊治457例女性不孕症的临床分析.苏州大学, 2014.

［2］ 杨晓丽.宫腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症的临床研究.泰山医学院, 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.032

2015-05-08］

110000 辽宁省沈阳市康平县人民医院