1月龄婴儿体重净增重调查结果分析

马素红

1月龄婴儿体重净增重调查结果分析

马素红

目的 分析1月龄婴儿体重净增重与出生体重及喂养方式的关系。方.1157例1月龄婴儿体检时, 询问出生情况及喂养方式, 并记录在保健卡上, 由儿保医生用电子秤称重后, 除去外衣, 记录净体重, 精确到0.1 kg。结果 不同出生体重1月龄婴儿净增重情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),不同出生体重及喂养方式1月龄婴儿体重净增重情况比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 孕期均衡营养, 大力宣传母乳喂养的优点, 促进母乳喂养成功十项措施的落实, 将会减少1月龄婴儿体重净增重不足的发生率。

体重；净增重；婴儿

体重为器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大, 体重在体格生长指标中最易波动。体重易于精确测量, 是最易获得的反应儿童生长与营养状况的指标［1］。为了解婴儿在1月龄时体重净增重与不同的喂养方式以及出生体重的关系,对婴儿存在体重增长不足的情况进行分析, 及时进行指导干预, 使体重能够更好地增长。对在本科办卡体检的1157例1月龄婴儿体重净增重进行调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取1月龄婴儿1157例, 其中男552例,女605例, 胎龄37～42周, Apgar评分≥8分, 均无先天畸形。其中出生体重＜2500 g婴儿21例.2500～4000 g婴儿1093例,＞4000 g婴儿43例。

1.2 方法 在婴儿1月(28～31 d)来本科办理儿童保健卡进行体检时, 询问家长婴儿出生体重、孕周、Apgar评分及喂养方式等情况, 并记录在保健卡首页。由儿保医生用精确到0.1 kg的电子秤为其称重, 减去衣重, 并记录净体重。

1.3 观察指标 比较观察1月龄婴儿不同出生体重净增重情况及不同喂养方式(纯母乳、混合喂养、人工喂养)净增重情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

调查的1157例婴儿中.1月龄时体重净增＜500 g的29例,增长500～1000 g的385例, ＞1000 g的743例。不同出生体重1月龄婴儿净增重情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),不同出生体重及喂养方式1月龄婴儿净增重情况比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1, 表2。

表1 1157例婴儿不同出生体重1月龄净增重比较［n(%), g］

表2 1157例婴儿不同喂养方式1月龄净增重比较［n(%), g］

3 讨论

婴儿出生6个月内, 体重增长不应＜500 g, 或每周125 g,如果婴儿每月体重增长＜500 g, 或每周＜125 g, 则为体重增长不足［2］。体重增长不足的原因：出生体重对婴儿体重的增加有显著的影响。而婴儿出生体重与胎儿在宫内的发育有关。胎儿在宫内的发育与许多因素有关。其中胎儿期的营养最为重要, 胎儿期的营养来自孕母, 故孕妇的营养直接影响胎儿的生长发育, 甚至影响到婴儿出生后的健康状况。孕妇增加蛋白质及热量可以促进胎儿生长, 故保证孕妇有充足的营养十分重要。建议孕期重视平衡膳食中所含营养素种类齐全,数量充足, 比例恰当。防治缺铁性贫血和叶酸缺乏；保证乳制品的摄入, 以满足钙的需求；多吃鱼类, 尤其是深海鱼类,以满足DHA和AA等长链不饱和脂肪酸的摄入［2］。而孕期营养素的摄入可以通过产前健康检查对孕妇进行宣教、指导以及早期干预。通过合理、均衡膳食, 胎儿宫内发育迟缓的发生率将会明显下降, 会减少低出生体重率的发生。

母乳喂养经济、方便、安全、省时省力, 是婴儿最佳的天然食物。从表2可以看出, 喂养方式对婴儿体重增加有显著影响。喂养方式对1月龄婴儿体重净增长的影响因素分析有以下几方面：①纯母乳喂养的婴儿, 母乳虽足够, 但许多家长总认为婴儿需要喂水, 尤其是看到婴儿口唇干时, 更是设法给婴儿喂水；2次喂奶之间给婴儿喂水减少婴儿摄入的乳量以及延迟吃母乳的时间, 造成体重增长不足。母乳可以满足婴儿6个月内所需的全部水分。②混合喂养的婴儿在1月时体重净增＜500 g, 因母乳量不足, 不能很好地掌握配方乳的量, 使婴儿体重增长受到影响。③人工喂养的婴儿在1月时体重净增不足是因为在喂养过程中太注重定时定量；在2次喂奶之间喂大量水造成摄入量减少。以上这些情况, 在1月龄检时, 经医生的指导后, 在2月体检时, 体重均能增长良好。

使婴儿体重增长良好, 要大力提倡母乳喂养, 促进母乳喂养成功, 从孕期就需要大力宣传母乳喂养的优点, 解除孕妇的各种顾虑, 建立母乳喂养的信心。分娩后及时指导母乳喂养, 及时了解母亲对哺乳的疑虑, 多鼓励。医务人员应耐心传授促进乳汁分泌的方法, 及时给予其帮助和指导, 不可自行中断母乳喂养或添加其他乳类, 帮助根据婴儿情况做适当的决定。另外, 不仅需要对孕产妇进行宣教指导, 还需要将母乳喂养的优点进行宣传。

总之, 孕期均衡营养, 可以降低低出生体重儿的发生率,大力宣传母乳喂养的好处, 及落实成功母乳喂养的十项措施,可以提高母乳喂养率, 将会减少婴儿1月龄净增重不足的发生率。

［1］ 王卫平.儿科学.第8版.北京：人民卫生出版社.2013:9.

［2］ 刘湘云, 陈荣华, 赵正言.儿童保健学.第4版.南京：江苏科学技术出版社.2011:58-60, 66.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.202

2015-06-29］

461000 河南省许昌市妇幼保健院