盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

吴德忠

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

吴德忠

目的 分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法 48例慢性支气管炎急性发作患者, 根据不同治疗方法分成对照组与观察组, 各24例。两组均应用吸氧、抗感染及解痉平喘等常规治疗, 观察组在常规治疗基础上增加盐酸氨溴索进行静脉滴注, 以5 d为1个疗程, 治疗2个疗程后, 比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率为95.8%, 对照组为75.0%, 观察组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者急性发作疗效理想, 值得推广应用。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作

感染、非感染等因素都会引起气管、支气管黏膜和周围组织发生慢性非特异性炎症。慢性支气管炎急性发作在临床上较为常见, 多发作于老年患者, 而且病程长, 容易反复发作。在临床治疗中多以控制感染、祛痰、镇咳等为主［1］。应用盐酸氨溴索能促进患者呼吸道黏稠分泌物排出, 减少黏液滞留。本次研究中, 观察组在常规治疗基础上增加了盐酸氨溴索, 取得了理想的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月～2014年12月本院收治的48例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象, 均符合我国《实用内科学》中慢性支气管炎急性发作相关标准, 患者临床症状为反复咳嗽、咳痰加重。发病时间在3个月以上且连续2年发病。排除其他慢性呼吸道疾病患者, 严重呼吸衰竭与肺性脑病等疾病患者, 肝、肾等功能不全患者。根据不同治疗方法将患者分成对照组与观察组, 各24例。对照组男14例, 女10例；年龄50～80岁, 平均年龄(65.2±7.2)岁；观察组男15例, 女9例；年龄52～79岁, 平均年龄(64.6±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院均给予吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加盐酸氨溴索进行静脉滴注, 药量≤60 mg/d, 分2次注射, 以5 d为1个疗程［2］, 治疗2个疗程后对比两组患者临床治疗效果。

1.3 疗效评价标准 根据《祛痰止咳药物临床研究指导原则》［3］将疗效分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者临床的咳、痰等症状彻底消失, 且肺部啰音与胸部炎性病变消失, 血白细胞计数和中性粒细胞恢复正常；有效：患者临床咳、痰等症状有明显的好转, 偶闻肺部啰音, 胸部炎性病变有部分消失, 血白细胞计数和中性粒细胞已恢复到正常范围；无效：患者临床咳、痰等症状未见好转, 肺部啰音增加,血白细胞计数和中性粒细胞未见改变, 还有可能增高。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为95.8%, 对照组为75.0%, 观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n, %)

3 讨论

慢性支气管炎多发于老年患者, 具有长期反复发作的特点, 患者临床表现出咳嗽、咳痰和喘息等症状。慢性支气管炎发病和空气污染、感染、吸烟等因素相关［4］。当患者咳嗽加重时, 有痰量增加的症状表现, 痰液会堵塞气道, 使感染迁延难愈, 还容易诱发肺性脑病及心力衰竭等并发症。所以,慢性支气管炎急性发作时, 在控制感染和吸氧等治疗同时,还要给予患者祛痰治疗, 对于年龄过大或体弱患者尤其要注意祛痰治疗, 有效祛痰能尽快消除患者炎症, 也能缩短患者病程［5］。

盐酸氨溴索是溴乙新衍生物, 比溴乙新作用效果更强,属于有效黏液溶解剂, 可以有效改善患者咳嗽、痰多等病症,疗效理想, 可以直接作用在患者气管分泌细胞, 增加浆液的分泌, 利于纤毛摆动, 还能有效提高黏液运输过程中清除的能力, 将痰中酸性黏多糖纤维发生断裂, 减轻痰液的黏稠度,对痰液进行有效的稀释, 从而使痰液可以顺利排出, 有效改善患者和呼吸情况［6］。盐酸氨溴索半衰期比较长, 达到7～12 h,促进了黏液排除中分泌物的溶解, 促进患者呼吸道黏稠分泌物排除, 减少了黏液的滞留, 利于顺利完成排痰, 改善患者的呼吸情况。由于盐酸氨溴索多由肝脏完成代谢, 所以, 患者用药后产生的不良反应较低, 不会对患者身体产生不良影响［7, 8］。

本次研究中, 观察组总有效率为95.8%, 对照组为75.0%,观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 慢性支气管炎患者急性发作时, 应用常规治疗时, 可以配合盐酸氨溴索进行治疗, 疗效理想, 使用安全可靠, 值得临床推广应用。

［1］ 刘书院, 赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析.中国医药导报.2010, 7(28):155-160.

［2］ 陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察.中国现代医生.2013, 51(25):36-39.

［3］ 何金晓.慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断.医药前沿.2012.2(13):195-196.

［4］ 朱东梅, 龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.临床合理用药杂志.2012, 5(5):19-20.

［5］ 张化龙.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会及疗效观察.中国当代医药.2011.18(20):54-55.

［6］ 刘芳.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察.中国医学创新.2011, 8(2):47-48.

［7］ 朱进峰, 简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察.中国当代医药.2014.21(10):67-68.

［8］ 吴琼, 方梅琼, 梁凤娟.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察.现代诊断与治疗.2014(8):1790-1791.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.116

2015-07-30］

361000 福建省厦门市第三医院呼吸一科