氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效分析
2015-05-05李卫民
李卫民
氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效分析
李卫民
目的 探析氨氯地平片在原发性高血压临床治疗中的应用及其临床疗效。方法 74例原发性高血压患者, 随机分为观察组和对照组, 各37例。观察组采用氨氯地平片联合美托洛尔进行治疗,对照组单独使用氨氯地平片治疗, 比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果 观察组患者共2例(5.41%)出现不良反应.1例为头晕.1例为下肢轻度浮肿;对照组不良反应发生率为5.41%.1例为心悸.1例为头痛, 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为89.19%, 明显高于对照组的72.97%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氨氯地平治疗原发性高血压具有较好的效果, 吸收快、作用时间长, 而将其与美托洛尔联合使用可以进一步强化治疗效果。
氨氯地平片;原发性高血压;血管;心肌
原发性高血压是临床最常见的一种心血管类疾病, 发病率与年龄的增长呈正比, 近年来, 在生活方式以及饮食结构改变的影响之下, 原发性高血压的发病率正在逐渐升高[1]。本院应用氨氯地平片治疗原发性高血压, 取得满意效果, 现以本院收治的74例原发性高血压患者为对象进行研究, 探析氨氯地平片在原发性高血压临床治疗中的应用及其临床疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2013年2月~2014年6月收治的74例原发性高血压患者为对象进行研究, 所有患者均符合原发性高血压的诊断标准[2], 同时排除了继发性高血压、合并严重心脑血管疾病、精神类疾病、严重脏器功能障碍以及药物过敏者。随机分为观察组和对照组, 每组37例。观察组中男20例, 女17例, 年龄45~68岁, 平均年龄(54.6±5.7)岁。病程2~7年, 平均病程(3.5±1.0)年。对照组中男21例, 女16例, 年龄43~67岁, 平均年龄(54.2±5.3)岁。病程2~9年,平均病程(3.8±1.8)年。两组患者年龄、性别构成以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 首先积极治疗两组患者的并发症, 待情况稳定之后予以药物治疗高血压, 观察组采用氨氯地平片联合美托洛尔进行治疗, 氨氯地平的单次用量2.5~5.0 mg, 口服1次/d。美托洛尔12.5~25.0 mg/d, 分2次口服, 具体用量视患者实际情况而定。对照组单独使用氨氯地平片治疗, 一般为口服5 mg/d.1次/d, 可根据实际情况调整用量, 但单次用量≤10 mg。两组患者的治疗时间均为1个月, 期间禁止服用其他降压药物。
1.3 疗效判定标准 比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率, 参照《药物临床研究指导原则》判定治疗效果:以患者舒张压(DBP)下降幅度>20 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)或者10 mm Hg并且恢复至正常范围为显效;患者DBP下降幅度<10 mm Hg但是恢复到正常水平为有效;患者DBP下降幅度<10 mm Hg并且没有恢复到正常范围为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者2例(5.41%)出现不良反应.1例为头晕.1例为下肢轻度浮肿, 对照组患者2例(5.4%)出现不良反应.1例为心悸.1例为头痛, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为89.19%, 明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗总有效率的比较结果[n(%)]
3 讨论
我国高血压的发病率为18%, 并且该病的临床症状以收缩压升高为主。原发性高血压的出现主要是动脉弹性降低导致血管顺应性下降, 影响到血管的缓冲能力, 致使心脏收缩时无法有效缓冲血流而致。
氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂, 可以有效作用于钙离子通道, 抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流, 增强血管张力, 不仅具有较快的吸收速度, 并且半衰期较长, 可以持续并且稳定地发挥降压作用[3]。
本次研究中氨氯地平单独治疗原发性高血压的治疗总有效率为72.97%, 氨氯地平联合美托洛尔进行治疗的治疗总有效率为89.19%, 原因在于美托洛尔属于β肾上腺素能受体阻滞剂, 通过降低患者心率的方式来减少心排血量, 抑制心肌的收缩[4], 从而发挥降压作用。
综上所述, 氨氯地平治疗原发性高血压具有较好的效果,吸收快、作用时间长, 而将其与美托洛尔联合使用可以进一步强化治疗效果。
[1] 李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察.当代医学.2010.33(10):24-25.
[2] 陈志华.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究. 现代生物医学进展.2010.23(5):1313-1314.
[3] 林育锐.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效分析.广州医药.2014.3(5):53-55.
[4] 屠琛琛, 吕树铮, 柳弘, 等.氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.新乡医学院学报.2013.11(8): 911-912, 915.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.104
2015-06-26]
661399 云南省河口县人民医院内科